احتمال ابتلا به سرطان پروستات در مردان سیاه پوست دو برابر سفیدپوستان است


نوشته استفان راینبرگ
خبرنگار HealthDay

چهارشنبه، ۱۹ ژانویه ۲۰۲۲ (HealthDay News) – تحقیقات جدید نشان می‌دهد که حتی در جایی که سفیدپوستان و سیاه‌پوستان دسترسی برابر به مراقبت‌های پزشکی دارند، سیاه‌پوستان آمریکایی از نظر سرطان پروستات بدتر از سفیدپوستان هستند.

بررسی نزدیک به ۸ میلیون مرد که در بیمارستان‌های امور کهنه‌سربازان ایالات متحده (VA) مشاهده شدند، نشان داد که کهنه‌سالان سیاه‌پوست تقریباً دو برابر بیشتر از مردان سفیدپوست به سرطان پروستات موضعی و پیشرفته مبتلا هستند.

اما یک خبر خوب وجود داشت: وقتی همان درمان را دریافت کردند، مردان سفیدپوست و سیاه پوست نتایج یکسانی داشتند.

نکته مهم این است که مردان آفریقایی-آمریکایی که درمان اولیه قطعی دریافت کرده بودند، خطر کمتری داشتند [cancer spreading]دکتر Isla Jarroway، استادیار اورولوژی در دانشکده پزشکی دیوید گفن در UCLA، یکی از نویسندگان مطالعه گفت.

آنها دریافتند که به دلیل عدم تشخیص زودهنگام، مردان سیاهپوست بیشتری به سرطان متاستاتیک یا سرطانی که گسترش یافته بود، مبتلا شدند.

گاراوی گفت: «اختلاف‌های بزرگ مشاهده‌شده در بروز سرطان پروستات منجر به تغییر مداوم در متاستاز سرطان پروستات در کهنه‌سربازان آمریکایی آفریقایی‌تبار، در مقایسه با کهنه‌سالان سفیدپوست علی‌رغم پاسخ تقریباً برابر آنها به درمان، شد».

گاراوی گفت همانطور که بسیاری اذعان کرده اند، دسترسی برابر به مراقبت پتانسیل کاهش اختلاف در نتایج قابل توجه بین گروه های نژادی را دارد. به خوبی مستند شده است که سیاه پوستان در ایالات متحده اغلب دسترسی کمتری به مراقبت های بهداشتی دارند و ممکن است مراقبت های با کیفیت پایین تری نسبت به سفیدپوستان آمریکایی دریافت کنند. از آنجایی که سیستم VA دسترسی برابر به مراقبت را فراهم می کند، محققان این فرضیه را مطرح کردند که مردان سیاه پوست از فرصت های برابر بهره مند می شوند.

گاراوی گفت: «درمان در سیستم VA برخی از نابرابری‌ها در نتایج گزارش شده در جمعیت غیر VA را کاهش می‌دهد. با این حال، افزایش بروز سرطان پروستات همچنان یک مانع حیاتی برای از بین بردن نابرابری های نژادی است.

محققان خاطرنشان کردند که مردان سیاه‌پوست بیشتر از مردان سفیدپوست در معرض ابتلا به سرطان پروستات هستند و مردان سیاه‌پوست اغلب عملکرد کمتری دارند و بعداً سرطان پیشرفته‌تری برای آنها تشخیص داده می‌شود.

با این حال، تجزیه و تحلیل آنها نشان داد که حتی در سیستم کمک به جانبازان، که برای همه جانبازان باز است، تفاوت بین مردان سیاه و سفید ادامه داشت.

گاراوی مطمئن نبود که چرا این نابرابری ها در سیستمی با دسترسی و برخورد برابر ادامه دارد.

او گفت: «عوامل زیادی وجود دارد که بر پیشرفت سرطان پروستات و پاسخ به درمان تأثیر می‌گذارد، از جمله بیولوژی تومور، دسترسی به مراقبت و کیفیت مراقبت»، و افزود که «ارزیابی سیستماتیک این عوامل برای از بین بردن این تفاوت‌های نژادی ضروری است». آینده. .

محققان دریافتند زمانی که مردان سیاه‌پوست و سفیدپوست از نظر سرطان پروستات غربالگری می‌شوند، مردان سیاه‌پوست ۲۹ درصد بیشتر در معرض ابتلا به سرطان هستند. آنها در زمان تشخیص جوانتر بودند.

اما با تمرکز بر بیش از ۹۲۰۰۰ مرد، محققان دریافتند که مردان سیاه پوستی که زود تشخیص داده شده و به طور قطعی درمان شده اند، نتایجی مشابه مردان سفیدپوست دارند.

این گزارش در ۱۸ ژانویه به صورت آنلاین در مجله منتشر شد شبکه JAMA باز است.

دکتر آنتونی دامیکو، متخصص سرطان، پروفسور انکولوژی تشعشع در دانشکده پزشکی هاروارد، گفت: «چیزی وجود دارد که باعث می‌شود مردان سیاه‌پوست در مقابل سفیدپوستان کمتر درمان تهاجمی داشته باشند».

او گفت و اگر آنها بیماری های مزمن دیگری داشته باشند که انجام درمان تهاجمی سرطان را به یک مشکل تبدیل می کند، این می تواند دلیلی برای برخی از واریانس های محققان باشد.

D’Amico، که بخشی از این مطالعه نبود، گفت که برخی از بیماران ممکن است به دلیل برخی از عوارض جانبی این درمان را دریافت نکنند.

او خاطرنشان کرد که نژاد نیز ممکن است نقش داشته باشد. او گفت: “امیدوارم که نه.”

D’Amico گفت که هر مردی، صرف نظر از نژاد، که سرطان پروستات دارد، باید با پزشک خود در مورد بهترین درمان صحبت کند. او گفت: «دکتر باید به من بگویند که بهترین درمان ممکن برای این سرطان چیست تا بتوانم بالاترین میزان درمان را داشته باشم و سپس عوارض آن را به من بگویند.

او همچنین توصیه می‌کند که مردان آزمایش PSA را برای تشخیص زودهنگام سرطان، زمانی که قابل درمان است، انجام دهند. آزمایش خون PSA (آنتی ژن اختصاصی پروستات) پروتئین تولید شده توسط غده پروستات را اندازه گیری می کند.

D’Amico گفت: “غربالگری جانها را نجات می دهد، در این شکی نیست.” “من فکر می کنم غربالگری PSA برای هر مرد، به ویژه جمعیت در معرض خطر، به ویژه مردان آفریقایی آمریکایی و اسپانیایی، ضروری است.

دامیکو گفت: «من به افرادی که در جمعیت‌های پرخطر هستند، و همچنین به هر کسی که پدر یا برادری مبتلا به این بیماری دارد، می‌گویم که باید PSA پایه را در ۳۵ سالگی و سپس هر سال از ۴۰ سالگی دریافت کنند.

اطلاعات بیشتر

موسسه ملی سرطان ایالات متحده اطلاعات بیشتری در مورد درمان سرطان پروستات ارائه می دهد.

منابع: Isla Garraway، MD، PhD، دانشیار، گروه اورولوژی، دانشکده پزشکی دیوید گفن در UCLA. Anthony D’Amico، MD، PhD، استاد انکولوژی تشعشع، دانشکده پزشکی هاروارد، بوستون؛ شبکه JAMA باز است، ژانویه. ۱۸، ۲۰۲۲، آنلاین

سریعترین رژیم لاغری