“اپیدمی دیگر”: مقاومت آنتی بیوتیکی در سراسر جهان در حال افزایش است


۲۲ ژانویه ۲۰۲۲ – حتی قبل از همه‌گیری COVID-19، همه ما آنجا بوده‌ایم. با احساس بدتری از خواب بیدار می شوید – سردرد، خارش گلو، سرفه – و انرژی لازم برای مراجعه به پزشک را پیدا می کنید. چیزی که واقعاً می‌خواهید اعتبارسنجی است – بله، چیزی در حال وقوع است – و نسخه‌ای که شما را در یک یا دو روز از بیماری رهایی می‌بخشد.

سپس دکتر از کلمه “V” استفاده می کند. آنها به شما می گویند که نتیجه آزمایش سریع استرپتوکوک منفی است، بنابراین احتمالاً ویروس دارید. به جای یک آنتی بیوتیک قوی، به استراحت، مایعات و زمان برای بدن برای مبارزه با عفونت نیاز دارید.

شما افسرده به خانه می روید – چرا من نمی توانم آنتی بیوتیک بخورم، فقط در مورد؟ چه ضرری دارد؟

بیش از ۱.۲ میلیون مرگ در سراسر جهان تنها در سال ۲۰۱۹: این یک تخمین جدی در بزرگترین مطالعه تا به امروز است که به چالش رو به رشد بهداشت عمومی باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک می پردازد.

محققان دانشگاه کالیفرنیا، دانشگاه واشنگتن و سایر موسسات پیشرو در یک مطالعه جاه طلبانه برای بررسی تعداد مرگ و میر ناشی از مقاومت ضد میکروبی (AMR) در باکتری ها در سراسر جهان با یکدیگر همکاری کردند.

در گذشته، باکتری ها می مردند و عفونت ها از بین می رفتند، زیرا آنتی بیوتیک ها مانند یک دستگاه از بین بردن باکتری ها عمل می کنند. متأسفانه به دلیل استفاده بیش از حد از آنتی بیوتیک ها و موارد دیگر این دستگاه ها دچار لنگ می شوند.

اکنون، بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌های رایج دیگر در برابر برخی از عفونت‌های باکتریایی رایج‌تر و در برخی موارد خطرناک‌ترین عملکرد خوبی ندارند.

محققان در این مطالعه که پنجشنبه در آنلاین منتشر شد، اشاره کردند چاقوی کوچک جراحی؛

بدتر از آن، هیچ انگیزه مالی برای شرکت‌های دارویی وجود ندارد تا آنتی‌بیوتیک‌های جدیدی را جایگزین آن‌ها کنند. بسیاری از آنتی بیوتیک ها برای مدت طولانی در بازار وجود داشته اند و شما می توانید آنها را به عنوان داروهای ارزان قیمت تهیه کنید. این بدان معناست که شرکت‌ها احتمالاً از داروهای جدید پول از دست می‌دهند، نه کسب درآمد.

یک آمریکایی معمولی چگونه می تواند تفاوت ایجاد کند؟ زمانی که آنتی بیوتیک توصیه نمی شود در مطب پزشک خود اصرار نکنید. گوشت های بدون آنتی بیوتیک را از خواربار فروشی انتخاب کنید. برای جلوگیری از بیماری در وهله اول، بهداشت دست را به خوبی انجام دهید. و ما می دانیم که حتی اگر در برابر مقاومت ضد میکروبی در ایالات متحده پیشرفت کنیم، چالش در کشورهای با درآمد کم و متوسط ​​بیشتر است.

جان میلیون ها نفر قبلاً از دست رفته است

کارشناسان مقاومت ضد باکتریایی را در ۲۰۴ کشور و منطقه در سراسر جهان بررسی کردند و تخمین زدند که می‌توان از ۱.۲۷ میلیون مرگ در سال ۲۰۱۹ جلوگیری کرد.

اگر این عفونت مقاوم به عدم عفونت تبدیل می شد، می شد از مرگ و میر بیشتری در آن سال جلوگیری کرد. تحقیقات نشان می دهد که نزدیک به ۵ میلیون نفر در سراسر جهان هنوز زنده هستند.

بر اساس اعداد موجود در این مطالعه، مقاومت ضد میکروبی در حال حاضر یکی از علل اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است. به عنوان مثال، مقاومت ضد میکروبی افراد بیشتری را در سال ۲۰۱۹ با اچ‌آی‌وی یا مالاریا کشت.

در این مطالعه، کشورهای جنوب صحرای غربی آفریقا بالاترین میزان مرگ و میر را داشتند. در مقابل، منطقه ای که استرالیا و نیوزلند را شامل می شود کمترین مرگ و میر را داشته است.

مبارزه با مقاومت کار خواهد کرد

برای مطالعه میلیون ها مرگ، همه چیز آنقدر تیره و تار نبود. کارشناسان پنج استراتژی را پیشنهاد کردند که می تواند وضعیت را بهتر کند.

برای مثال، مستلزم تلاش مداوم پزشکان برای اجتناب از تجویز آنتی بیوتیک های غیر ضروری است. شرکت های کشاورزی باید مصرف آنتی بیوتیک را در مرغ، گوشت گاو و سایر دام ها کاهش دهند. و شرکت های دارویی به چیزی نیاز دارند که ارزش زمان و تلاش آنها را برای توسعه داروهای جدید داشته باشد.

کوین ایکوتا، محقق این مطالعه، استادیار پزشکی علوم بهداشت بالینی در UCLA، گفت که دولت‌ها و سازمان‌های خصوصی همچنین نیاز به افزایش بودجه برای تحقیق در مورد آنتی‌بیوتیک‌های جدید و سایر واکسن‌های «V» دارند.

در میان شش باکتری نگران کننده، تنها یکی وجود دارد – استرپتوکوک پنومونیه واکسنی برای جلوگیری از عفونت در وهله اول در دسترس است.

واکسن های بیشتری در خط لوله وجود دارد، اما در حال حاضر، مردم همچنان در برابر پنج عامل دیگر آسیب پذیر هستند: اشریشیا کلی، استافیلوکوکوس اورئوس، کلبسیلا پنومونیه، اسینتوباکتر بومانی، و سودوموناس آئروژینوزا. این مطالعه نشان داد که هر یک از این باکتری ها مسئول بیش از ۲۵۰۰۰۰ مرگ مرتبط با مقاومت ضد میکروبی است.

آیا ترجیح می دهید نگرانی خود را به تهدید کننده ترین و مقاوم ترین باکتری در میان ۸۸ ترکیبی که محققان مطالعه کرده اند محدود کنید؟ مقاومت به متی سیلین را تعریف کنید باکتری اورئوس (MRSA) به عنوان بزرگترین عامل مرگ و میر ناشی از مقاومت ضد میکروبی – بیش از ۱۰۰۰۰۰ مرگ تنها در سال ۲۰۱۹.

COVID-19 چگونه ظاهر می شود؟

در سرمقاله ای در Lancet همزمان با این مطالعه منتشر کرد، دکتر Ramanan Laxminarayan مقاومت ضد میکروبی را به عنوان یک “همه گیری قابل تحمل” توصیف کرد.

Laxminarayan می نویسد: “در حالی که ویروس COVID-19 بیداد می کند، همه گیری مقاومت ضد میکروبی در سایه ها ادامه می یابد. خسارات بیماران و خانواده های آنها از مقاومت ضد میکروبی تا حد زیادی نامرئی است، اما در عفونت های باکتریایی طولانی مدت منعکس می شود که مدت اقامت در بیمارستان را طولانی می کند و باعث غیرضروری می شود. فوتشدگان.” ، اقتصاددان و اپیدمیولوژیست در مشارکت جهانی تحقیق و توسعه آنتی بیوتیک در ژنو، سوئیس.

دکتر ونس فاولر، زمانی که از وی خواسته شد در مورد این مطالعه نظر دهد، گفت: بین COVID-19 و AMR رابطه مستقیمی وجود دارد. به عنوان مثال، زمانی که فردی مبتلا به کووید-۱۹ برای مدت طولانی در بیمارستان بستری می شود، احتمال ابتلا به عفونت باکتریایی مقاوم نیز بیشتر است.

کارشناسان این را “عفونت فوق العاده” می نامند.

چاقوی کوچک جراحی دکتر فاولر، استاد پزشکی در دانشکده پزشکی دانشگاه دوک در دورهام، کارولینای شمالی گفت.

وی گفت: مرگ و میرهای مرتبط با مقاومت ضد میکروبی نشان می دهد که باید کارهای بیشتری برای کنترل و پیشگیری از عفونت انجام شود. ردیابی نقاط مهم در سراسر جهان به هدف گیری بهتر منابع اجازه می دهد.

اکوتا در پاسخ به این سوال که آیا در این مرحله دلایلی برای امیدواری یا خوش بینی وجود دارد، گفت: “مطمئنا. ما می دانیم که برای مبارزه با گسترش مقاومت چه باید کرد. COVID-19 اهمیت تعهد جهانی به اقدامات کنترل عفونت را نشان داده است. به عنوان شستن دست ها و نظارت، و سرمایه گذاری های سریع در درمان ها، که همگی می توانند برای مقاومت ضد میکروبی اعمال شوند.