با دو عضو کنگره مبتلا به دیابت نوع 1 ملاقات کنید


وقتی کنگره در تلاش است تا سیستم بهداشتی ایالات متحده را خراب کند ، افراد مبتلا به دیابت می دانند که دو نفر از اعضای ما اکنون در مجلس نمایندگان ایالات متحده هستند.

انجمن دیابت مورد علاقه: لطفاً نمایندگان کیم شریر (واشنگتن) و دانیل لیپینسکی (دی ایلینوی) را ملاقات کنید ، هر دو دارای دیابت نوع 1 هستند. اینها تنها دو T1D موجود در کنگره هستند ، اگرچه بسیاری دیگر فرزندان یا اعضای خانواده خود را مبتلا به دیابت دارند و طبیعتاً هر دو از اعضای گروه دیابت کنگره هستند. او در مصاحبه های تلفنی جداگانه ، تجربه شخصی خود را در زمینه مدیریت بیماری مزمن به اشتراک می گذارد که او را بر می انگیزد تا درمورد مسائل مربوط به مراقبت های بهداشتی از جمله قفسه ها با همکاران خود صحبت کند.

لیپینسکی ، که از سال 2005 در کنگره بوده و حدود دو دهه در بزرگسالی با T1D شناخته شده بود ، می گوید: “دیابت من به اهمیت حیاتی بیمه درمانی و نیاز به درمان داروها پی برد.” وی هنگامی که برای خرید یک قانون مراقبت مقرون به صرفه تجاری درخواست پوشش کرد ، افزود: “من به خوبی می دانم که انسولین چقدر هزینه دارد.”

تخصص شریر نه تنها از دیابت او ، که از نوجوانی داشته است ، بلکه از تجربه 17 ساله او به عنوان متخصص اطفال قبل از پیوستن به خانه ایالات متحده در سال 2019-به ویژه ، به عنوان تنها پزشک زن در کنگره و اولین. -همیشه متخصص اطفال

در پاسخ به جلسات شورا در مورد قیمت داروها و کمیته فرعی انرژی و بازرگانی مجلس نمایندگان ویژه قیمت انسولین که امروز (2 آوریل) اتفاق می افتد ، زمان آن فرا رسیده است که در میان این دو PWD (افراد مبتلا به دیابت) اطلاعات بیشتری کسب کنیم. طوفان سیاسی جهانی در مراقبت های بهداشتی

دو سیاستمدار دیابتی سفر می کنند

به عنوان یک دانشجوی تازه وارد کنگره ، سفر شریر در مسیر حرفه ای سیاسی و مسیر حرفه ای وی طی سالها به ویژه آگاه بوده است. T1D در سال 1985 در سن 16 سالگی با “علائم معمولی علاوه بر تشنگی و تکرر ادرار” شناخته شد. خوشبختانه مادرش ، معلم ، علائم او را تشخیص داد و هنگامی که قند خونش در حدود 250 میلی گرم در دسی لیتر بود – که هنوز خطرناک نیست ، او را به پزشک آورد.

در آن زمان ، آزمایشات قند خون خانواده اخیراً در دسترس قرار گرفت و او می گوید ، “من بسیاری از اینها را انجام داده ام” قبل از دریافت پمپ انسولین در 1990 و اخیراً ، CGM (مانیتور مداوم گلوکز). در واقع ، دکتر دیابت و الگوی بزرگ شدن او با نام دکتر اندو شناخته می شد فران کافمن ، که به اعتقاد شریر ، او را تشویق می کند که متخصص اطفال شود.

مدیریت دیابت در مطب جدید وی کار آسانی نبوده است. شریر می گوید: “برای حفظ تناسب اندام باید روزانه 5 مایل پیاده روی کنید” و می افزاید که او برای جلوگیری از قند خون پایین ، میله های رانولا را با خود حمل می کند. همچنین “ایجاد سه ساعت تفاوت” بین DC و خانه آن در بخش مرکزی پایگاه واشنگتن بسیار دشوار بوده است ، که بر نیازهای اساسی آن به عقب و جلو تأثیر می گذارد.

از طرف دیگر ، لیپینسکی در سال 1984 در 23 سالگی تشخیص داده شد و به عنوان تحلیلگر سیستم در زوریخ ، سوئیس ، سوئیس کار می کرد. او به خاطر می آورد که یک پزشک محلی T1D او را پس از کاهش وزن زیاد کشف کرد و یک قسمت داشت که “قند خون من آنقدر بالا بود که من تقریباً مرده بودم”.

به مدت 27 سال ، لیپینسکی روزانه چندین تزریق انجام می دهد و از فرصتی که او توصیف می کند برخوردار بوده است. او سه سال پیش به پمپ Omnipodium تغییر کرد. او می گوید پمپ CGM-D تهیه آن را بسیار آسان کرده است. او همچنین ارزش ورزش منظم را برای مدیریت دیابت قضاوت کرد و گفت که شش روز در هفته دویدن یا وزنه زدن است.

مواجهه با زمینه های سیاسی

البته ارتباط دیابت به معنای اشتراک این دو باور سیاسی نیست.

لیپینسکی ، پسر بیل لیپینسکی ، کنگره سابق ، بیشتر عمر خود را در عرصه سیاسی گذرانده است. در دهه 90 قبل از پیوستن به کنگره ، او به تحصیل سیاست پرداخت و علوم سیاسی را تدریس کرد.

قانون مستلزم توجه بیشتر به برخی از سوالات است. لیپینسکی مدتهاست که “طرفدار زندگی” است و حتی در سال 2010 علیه ACA اصلی رای منفی داد. یکی از اعضای ائتلاف مرکز گرای “مسئول مالی” سگ آبی ، در مقدماتی 2018 ، با مخالفت گروه های برجسته ای که طرفدار شریر در کلاس او بودند ، مخالفت کرد. حتی پدری فردی و عمدی.

در مقابل ، شریر هرگز قبلاً در این ایالت نبوده است. اما با ناراحتی از فعالیت های جمهوری خواهان برای خلاص شدن از شر ACA ، او تصمیم گرفت برای اولین بار وارد عرصه سیاسی شود و در سال 2018 با موفقیت در کنگره شرکت کرد. اشتراک برای اصلاح درمان انجام شده است و برای همه گزینه های عمومی Medicare در دسترس است.

با این حال ، با توجه به آنچه دو نفر از آنها با من در میان گذاشتند ، برآورد نگرانی های امروز در مورد قیمت مراقبت و داروهای تجویزی چندان دور از هم نیست.

نظرات در مورد اصلاحات بهداشت و درمان

در مورد تصویر کلی ، “من فایده بزرگی برای دستیابی به یک سیستم تک حل می بینم.” با این حال ، “اولویت اول ما مشارکت فعال در تشویق است”. اولویت های آن اطمینان از پوشش رایگان اولین ویزیت های سرپایی اولیه و حفاظت از 10 مزایای ضروری ACA برای سلامتی است ، از جمله پوشش شرایط قبلی که برای PWD ها اهمیت ویژه ای دارد.

اگرچه لیپینسکی در ابتدا با ACA مخالفت کرد ، اما بارها تصمیم به نجات و بازسازی آن گرفته است و می گوید “باید کار کرد تا این کار برای همه بهتر شود.”

او گفت در حالی که او برای همه متعهد به Medicare نبود و نگران قیمت آن بود ، “احتمال باز است.” همچنین یک ایده غیر متعارف دارد که به نظر من منطقی می آید: “وقتی افراد مبتلا به دیابت انسولین تزریق می کنند ، این یک اقدام پیشگیرانه است. پس چرا نباید تحت پوشش بیمه ها قرار گیرد؟ “

سوال خوب ، نماینده کنگره … در واقع سوال خوب.

به نام داروسازی بزرگ

من در مورد هر دو فرد مبتلا به دیابت که از مشکلات حل انسولین رنج می بردند ، شنیده ام. و از تنبیه تولیدکنندگان دارو به دلیل هزینه بالای داروهای تجویزی دریغ نکنید.

شریر از جنبش لیلی که به خوبی منتشر شده بود خوشحال نبود که عمدتا سعی کرد نسخه عمومی Humalogi را با قیمت 137.50 دلار در هر ویال ارائه دهد. وی گفت: “این قیمت بسیار بالا است. هنوز به طور مصنوعی متورم شده است. از همه آنچه می توانم بگویم ، یک بطری کوچک 50 دلار هزینه دارد.”

اگرچه لیپینسکی از جناح دموکرات طرف مذاکره می آید ، وی خاطرنشان کرد: “من شانس زیادی برای بررسی قیمت بالای انسولین برای توجیه آن نمی بینم. قطعاً باید فشار بیشتری روی بخش داروسازی کارخانه وجود داشته باشد.

هر دو مشخص کردند که سایر بازیگران ، علاوه بر تولیدکنندگان مواد مخدر – از جمله داروسازان مزایا – مسئول قیمت بالای انسولین هستند. به گفته لیپینسکی ، “ما قطعاً باید در مورد PBM ها و وظایف تکراری آن بیشتر عمل کنیم” ، با اشاره به تخفیف داروهای مورد بررسی توسط PBM ها ، که نقش شفافی در قیمت بالای انسولین ایفا می کنند. هرچند هیچ یک از ما به راه حل های خاص مربوط به PBM متعهد نخواهیم شد. ممکن است سیستم قیمت گذاری داروهای تجویزی تصفیه شده نسبت به بقیه تحت تأثیر قرار گرفته باشد. همانطور که شریر بیان کرد ، “هیچ یک از ما واقعاً نمی دانیم که شرکت های داروسازی چه میزان تقصیر را متوجه شرکت های داروسازی و بیمه گران می دانند.”

این واحد با بیش از 500 طرفدار شفافیت در سیستم قیمت گذاری دارو در ایالت و دولت فدرال مطابقت دارد.

قیمت انسولین چطور؟

هنگامی که در مورد قانون در حال انتظار برای ارسال قیمت داروهای تجویزی ، که در کنگره معرفی شد ، تحقیقاتی انجام شد ، نه شریر و نه لیپینکسی به هیچ پیشنهاد خاصی در این زمینه متعهد نمی شوند. بدیهی است که آنها هنوز در تلاشند تا قدم هایی در جهت مقرون به صرفه تر ، م effectiveثرتر و سیاسی تر کردن این داروها بردارند.

لیپینسکی گفت که داروهای تجویزی را از کشورهای “امن” مانند کانادا تبلیغ می کند و “می خواهد قیمت داروهای تجویزی در ایالات متحده را با قیمت های خارج از کشور مرتبط کند.”

شریر گفت که او برای هر دوی این ایده ها آماده است و در حال بررسی آنها است. با این حال ، کانادا مطمئن نبود که جذابیت واردات تأثیر زیادی داشته باشد ، زیرا مردم شمال مرز اکنون می توانند داروها را برای استفاده شخصی کاهش دهند. او یادآور می شود: “من در کانادا بیمارانی داشتم که ممکن است برای آسم EpiPens دریافت کنند.”

خوش بینی محتاطانه در مورد قوانین دیابت

صحبت وحشیانه با آنها در مورد قیمت بالای انسولین و اصلاحات گسترده تر در مراقبت های بهداشتی ، الهام بخش چیزی مثبت در راه کنگره است.

لیپینسکی گفت به احتمال زیاد دموکرات ها در مجلس “با هزینه زیادی برای داروهای تجویز شده مشارکت خواهند کرد. بحث هایی در حزب دموکرات وجود دارد و ما در تلاش هستیم تا به اجماع برسیم.”

شریر معتقد است که اجماع دو حزبی در مورد داروهای تجویزی بزرگ و مسائل دیگر است. او گفت: “من تا آنجا که نگران هستم با کالج های آن طرف راهرو صحبت کردم” در مورد سیستم بهداشتی ما.

در هر موضوعی که با آنها موافق نیستم. اما اگر به دیابت مبتلا هستید ، خوشحال باشید که برای انجمن D ما در کنگره بجنگید.

دیدگاهتان را بنویسید