بهبود دیابت نوع 2؟ | از D’My نپرسید


آیا برای کنترل دیابت به کمک نیاز دارید؟ شما همیشه می توانید پیت دی مِی!

دوباره خوش آمدید به ستون پرسش و پاسخ هفتگی ما ، میزبان جانباز نوع 1 و نویسنده دیابت ویل دوبوآ.

امروزه ویل به تفاوت های بین المللی در نحوه درمان و بحث دیابت نگاه می کند و اینکه آیا دیابت نوع 2 در واقع ناپدید می شود …

{سوالات خود را دریافت کردید؟ ما را در [email protected] ارسال کنید }

مایکل ، نوع 2 از انگلستان ، می نویسد: من یک مرد بریتانیایی هستم در 57 سالگی ، اخیراً در مارس 2018 با 2 نوع دیابت تشخیص داده شده است. A1C من 8.5 was بود ، وزن من 343 پوند. از آن زمان ، من با کاهش کربوهیدرات ، کالری و پیاده روی سریع هر روز وزن کم کردم. A1C دو نتیجه آزمایش اضافی داشت – آگوست 2018: 5.9، ، دسامبر 2018: 5.6. وزن من در حال حاضر 231 است به من می گویند دیابت من در حال بهبود است. من هرگز برای دیابت خود دارو مصرف نکرده ام. آیا می توانید به من بگویید که فکر می کنید در مورد کبد ، عروق خونی ، عملکرد لوزالمعده ، انسولین و کنترل قند خون در بدن من چه اتفاقی می افتد؟

Will @ Ask D’Mee پاسخ می دهد: وای. قطعا جنبه متفاوتی از استخر دارو وجود دارد. اما قبل از اینکه در این مورد صحبت کنم و سوالات شما را مرتب کنم ، بگذارید یک لحظه وقت بگذارم تا مدال را روی سینه شما بگیرم. شما قهرمان ماه دیابت من هستید. زیرا من فکر می کنم من فقط می روم و در تمام طول سال از شما قدردانی می کنم. شما 112 پوند وزن کم کرده اید. در یک سال این سوم وزن اصلی بدن شما است. در یک سال این فوق العاده شگفت انگیز است! نتایج و تلاش هایی که مسئول بهبود A1C شما هستند.

اما آیا او دیابت را در حال بهبودی قرار داده است؟ هومممم ….

خوب. اینجا معامله است. علاوه بر این در ایالات متحده ، “بهبودی” اصطلاحی نیست که واقعاً برای دیابت مورد استفاده قرار گرفته است ، زیرا به نظر می رسد هنگامی که او درگذشت ، او در ردپای تغییر شیوه زندگی مسدود شده است. گرچه محتمل است. I. به لی. این بیماری نشان می دهد که او در حال حاضر وجود ندارد ، اما نمی تواند برگردد.

اما هنگامی که پزشکان دیابتی را در محافل سیاسی دریافت می کنیم ، همیشه دسترسی دیابتی وجود دارد. بیماران مبتلا به قند خون طبیعی ممکن است هنوز تشخیص دیابت خود را انجام دهند. در واقع ، ما در حال بهبودی کد تشخیص دیابت نداریم. از سوی دیگر ، و در نقطه مقابل ، شما اغلب ایده تبدیل دیابت را در بین بیماران خواهید شنید. دیابت را نمی توان تبدیل کرد. می توان آن را کند کرد. می توان آن را در جایی که می رود متوقف کرد. قند خون را می توان عادی کرد و توهم تغییر ایجاد کرد ، اما خسارت هایی را که در کنار رودخانه ایجاد شده است (بازگشت به وزن قبلی خود ، عادات غذا خوردن و ورزش) و دیابت مانند سیل خروشان آب را از بین ببرید.

بنابراین ، همانطور که گفتم ، من کلمه آزادی را دوست دارم. و شما ، بریتا ، می خواهید به دوران بارداری بازگردید ، مهمترین آن با بهبودی تازه او در دیابت است. محاکمه DiRectاز آن در مدیریت وزن در تنظیمات مراقبت های اولیه برای درمان دیابت و حفظ “بهبودی” استفاده می شود. امیدوارم اصطلاح گسترده تر شود انصافاً ، در سال 2009 ، انجمن دیابت آمریکا (ADA) یک مقاله اجماعی منتشر کرد که در آن سعی شد تعاریف پزشکی از “مراقبت” و “بهبودی” ایجاد شود. در این مقاله ، ADA بر اساس معیارهای پزشکی برای بهبود کامل و بهبود کامل و بهبود کامل بر اساس A1C و سطح گلوکز ناشتا است ، و آنها تعیین کردند که این سطوح باید در مدت زمان حداقل یک سال در غیاب داروسازی فعال یا روشهای در حال انجام. “انتشار آمریکایی به ندرت از این تعریف استفاده می کرد ،” تمیز “به اندازه کافی واجد شرایط نبود.

و من هم به شما شک ندارم

اما کلمه انتخاب فقط نحوه جذب اسناد شما برای دیابت شما نیست ، که با آنچه که من عادت کرده ام متفاوت است. تشخیص A1C شما به ایجاد عوارض جدی محدود شده است و تیم پزشکی شما باید انتخاب کند که حتی یک دارو را شروع نکند. که ذهنم را به هم می ریزد. در مجموع. با استفاده از الگوریتم درمانی انجمن آمریکایی غدد درون ریز قهوه ای (AACE) ، شما حداقل دو دارو را از مطب پزشک خود خارج کرده اید و شواهد خوبی برای شروع سفر انسولین شما پنج دقیقه پس از آزمایش A1C وجود دارد.

سلام ، من از نظر پزشکی خوشحال نیستم ، اما احساس فوریت سالم در مورد دیابت و احتمالات خطرناک آن در زمانی که خارج از کنترل هستم وجود دارد. من به دیابت اعتقاد ندارم و صادقانه بگویم ، من معتقدم بیماران نیز دیابت ندارند.

خوب ، این صدا بد بود من کاملاً جایی را که قرار بود تنظیم کنم ، قطع نکردم.

در اینجا معامله این است: من با صدها نفر از افراد با سواد بسیار دلپذیر کار کردم که از من خواستند تا با پزشکان خود مداخله کنم تا هیچ دارویی را شروع نکنند ، وعده تغییر سبک زندگی مضحک برای جلوگیری از مصرف داروها را دادم. این مردها خوب فهمیده بودند. کاری که فکر می کردند می توانند انجام دهند. اما سلام ، تغییر زندگی سخت است. من می گفتم تغییر نژاد راحت تر از برنامه رژیم غذایی است ، اما اشتباه گرفتن جمعیت بین مسابقه ها. راستش من نمی خواستم کسی را پخش کنم یا ذهن کسی را لمس کنم. در واقع ، من فقط می خواستم نشان دهم که تغییر شیوه زندگی برای همه سخت ترین کار است. و از طریق تجربه دریافتم که ما در ارائه داروهای دیابت ببر ، برای بهبود سلامت بیمار ، موفقیت بهتری داریم. سپس” تغییر شیوه زندگی ، مراحل نوزاد ، کاهش داروها و دستورات موفقیت.

البته ، هنگام شروع داروها ، اسناد شما دوره متفاوتی را طی کردند و مورد شما به درستی آزمایش شده است.

بنابراین عوارض آن چیست؟ یک سال دیگر ، وقتی سندنگار شما و ADA توافق کنند که در حال بهبودی هستید ، آیا گواهی سلامت کاملاً تمیز دارید؟ آیا این یک ضرر دائمی است که قابل جبران نیست؟ همه آنها قبول دارند که عادی سازی قند خون از افزایش عوارض قدیمی و بروز عوارض جدید جلوگیری می کند. آره خوبه. اما آیا کسی می تواند از قند خون بالا برای بهبود قبل از بهبودی آسیب ببیند؟ آیا می توانید به سلامت کامل که قبلاً از دیابت لذت می بردید ، بازگردید؟

این اختلافات هنوز به خوبی مورد بررسی قرار نگرفته است. حتی و خطای ناشی از آن بسیاری از چیزهای مختلف در کازینو است. بهترین راه برای تفکر در این مورد مقایسه آن با بمب هسته ای است. رونق. بمب از بین می رود. ساختمانها بر اثر انفجار آب پلان گذاری شده اند. مردم در یک توپ می میرند. اما این به اینجا ختم نمی شود ، اینطور نیست؟

علل هسته ای عوارض جانبی دارد: تابش. یک نفس خاص همیشه با آن همراه است. این مهمانی به نتیجه می رسد. و با یک نفس خاص از وضعیت عبور می کند ، به عنوان نوعی کپک شیطانی که نمی توان آن را قطع کرد.

قند زیاد نیز به همین ترتیب بر سلول های بدن شما تأثیر می گذارد و مشکل دیگری نیز در این رابطه وجود دارد: برخی از بافت های بدن شما بهتر از سایرین با آسیب ها مقابله می کنند. برخی از آنها در صورت آسیب دیدن ممکن است دوباره رشد کنند. به نظر می رسد دیگران از جادوی احیا کننده یکسانی برخوردار نیستند. و در شرایط غم انگیز ، مهمترین عوارض ، به ویژه سه مورد عمده – نفروپاتی ، رتینوپاتی و نوروپاتی – از لحاظ تاریخی به سنگ انداخته شده است. هر آسیبی که قبل از کنترل قند وارد شود ، بقیه عمر با شما است ، گاهی اوقات تا سالها پس از وقوع آسیب ظاهر نمی شود. آیا این آسیب می تواند به اندازه کافی به دلیل دیابت ایجاد شده باشد؟ بسیار محتمل است. در زمان تشخیص ، بیشتر نوع 2 از قبل دچار آسیب بافتی شده بودند زیرا قند خون بالاتر از دیابت T2 بود. وای دوره قبل از دیابت که در آن قندها برای عوارض بالاتر از حد طبیعی هستند.

بنابراین در مورد نگرانی های شما در مورد کبد ، عروق خونی ، عملکرد لوزالمعده ، انسولین و کنترل قند خون ، آن مکان برای ما کجاست؟ در حال حاضر هیچ اتفاق جدیدی نمی افتد. قند شما در حال حاضر به اندازه کافی پایین است به طوری که ما می توانیم نسبتاً راحت باشیم تا آسیب جدیدی وارد نشده باشد. این که آیا شما در این مدت متحمل ضرر شده اید و اگر می توانید این ضرر را جبران کنید ، تا حدودی دخیل است.

شروع از کبد: نگرانی اصلی دیابت T2 کبدی بیماری کبد چرب است که خطر سیروز را افزایش می دهد. کاهش وزن می تواند کمی چربی را برطرف کند ، اما اگر سیروز کبدی از قبل شروع شده است ، این مسئله سخت تر است. این نوع آسیب کبدی را نمی توان معکوس کرد ، اگرچه بسیاری از بیماری های مزمن دیگر قابل درمان هستند و لزوماً حکم اعدام ندارند.

سپس در رگهای تو …

با نگاهی به مطالعات بیماران جراحی چاقی ، بهترین راه حل برای بهبود دیابت ، به نظر می رسد که عوارض عروق خونی یک چاقو واقعی باشد. بسیاری از بیماران بهبود عملکرد کلیه و عوارض مربوط به چشم را نشان می دهند ، در حالی که دیگران بهبود نمی یابند و تقریباً یک چهارم-بدون عوارض قبل از عمل-در پنج سال بعد دچار عوارض ریز عروقی می شوند. این یک اثر شبه بمب ساعتی را نشان می دهد.

عوارض عروق ماکرو چطور؟ شواهد اولیه ، حتی برای بیماران جراحی چاقی خواسته ها همان کیسه مخلوط

در نهایت ، در مورد پرش پیچیده بین پانکراس ، انسولین و قند خون چطور؟

بدن شما به عنوان نوع 2 (قبلی؟) بدن شما بیش از یک دهه است که بدنبال مقاومت به انسولین بدنام شده است ، که منجر به التهاب لوزالمعده شما شده و در نهایت قادر به تولید انسولین کافی برای غلبه بر مقاومت نمی شود. به فشار خون بالا قند. هنگام کاهش وزن ، مقاومت به انسولین کاهش می یابد و تولید انسولین شما برای نیازهای فعلی شما کافی است. اما آیا لوزالمعده شما بهبود یافته است؟ من به شدت شک دارم که آیا او هرگز آن را خواهد داشت. اگر می خواهید این نظریه را آزمایش کنید ، مقدار زیادی از یکی از کربوهیدراتهای سفید که قول داده اید بخورید و ببینید قند خون شما چه می شود. شرط من این است که شما اوج قابل توجهی را تجربه نمی کنید.

در دیابت فعال ، مقاومت به انسولین در طول زمان ایجاد می شود ، حتی با دیابت معمولی. در پیش دیابت ، هنگامی که به طور فعال “معکوس” نامیده می شود ، مقاومت به انسولین را تثبیت می کند و شاید بهبود یابد. سپس در بهبودی چه می شود؟ آیا او حرکت خود را متوقف می کند؟ یا در مکان بتنی؟ آیا او تحویل می گیرد و می رود؟

فکر می کنم هنوز کسی نمی داند.

اما یک چیز مسلم است: شما زندگی خود را به سمت بهتر تغییر دادید. شما همه بدی ها را زیر پوست قرار داده اید تا دیگر به آنها صدمه نزنید. این یک چیز فوق العاده است. آیا گناهان گذشته در آینده ضرر خواهند داشت؟ ممکن است اینطور باشد. اما این احتمال وجود دارد که سلول های شما جایگزین شوند. شفا دادن. در حال گسترش است. و زندگی شما کامل است.

این ستون توصیه پزشکی نیست. ما تجربیات و خرد خود را آزادانه و آشکارا با PWD ها به اشتراک می گذاریم آنجا بود که انجام داد حصار نتیجه: شما هنوز به مراقبت و راهنمایی پزشکی مجاز نیاز دارید.

دیدگاهتان را بنویسید