تست های فشار خون ریوی

در مقاله قبلی خود علائم و نشانه هایی را که ممکن است داشته باشید که نشان دهنده وضعیت فشار خون با منشاء ریوی شما است را توضیح دادم. آنها به منظور تشخیص اولیه این اختلال استفاده می شوند.

اکنون ارزیابی بیشتر بیماری شما نیاز به آزمایشات تاییدی دارد. اینها احتمالاً آزمایشاتی هستند که برای رد احتمال اختلالات مرتبط اما متفاوت انجام می شوند. بنابراین برای این منظور باید یک سری از این آزمایشات را انجام دهید.

بنابراین این آزمایشات چیست و چرا باید آنها را روی من انجام دهم؟

داروخانه آنلاین اینجاست تا به شما در درک اهمیت این آزمایشات کمک کند. اگرچه در بسیاری از موارد این بیماری در بیماران به طور موقت تشخیص داده می شود، بنابراین احتمالاً موارد زیر برای شما انجام می شود.

این روش های آزمایش عمومی شامل موارد زیر است:

• تست های عملکرد ریوی برای بررسی وضعیت ریوی شما

• آزمایش خون برای رد وجود بیماری هایی مانند ایدز/HIV، بیماری های خودایمنی و بیماری های کبدی.

• الکتروکاردیوگرافی (ECG) برای بررسی ناهنجاری های مرتبط با منشا قلبی ریوی

• اندازه گیری گاز خون شریانی

• اشعه ایکس از قفسه سینه که ممکن است با سی تی اسکن با وضوح بالا همراه باشد. اسکن زمانی انجام می شود که مشکوک به بیماری بینابینی ریه باشد.

• تهویه-پرفیوژن یا اسکن V/Q که برای رد فشار خون مزمن ترومبوآمبولیک ریوی است.

• بیوپسی بافت ریه تنها زمانی نشان داده می شود که مشکوک به بیماری زمینه ای بینابینی ریه باشید، در غیر این صورت در پرفشاری خون ریوی چندان مورد توجه قرار نمی گیرد.

• نکته ای که در اینجا باید به آن توجه کرد این است که اگر فشار خون داخل ریوی بالا باشد، در ساده ترین نمونه برداری ریه خطر خونریزی وجود دارد.

کدام روش غیر از تست های ذکر شده در بالا خاص تر است؟

برای تشخیص فشار خون شریان ریوی باید یک نکته را بدانید که همیشه دو حالت مرتبط با این مشکل وجود دارد. آنها عبارتند از فشار انسداد شریان ریوی (PAOP) که باید کمتر از ۱۵ میلی‌متر جیوه (۲۰۰۰ پاسکال) و مقاومت عروق ریوی (PVR) باشد که باید بیشتر از ۳ واحد چوب (۲۴۰ dyn•s•cm-5 یا ۲.۴ mN• باشد). s•cm-5). اگر این دو حالت همانطور که در بالا ذکر شد مشخص شد، شما یک بیمار پرفشاری خون ریوی هستید.

اکوکاردیوگرافی می تواند برای تخمین فشار شریان ریوی استفاده شود، اما ارزیابی قطعی تری با کاتتر Swan-Ganz وجود دارد. این به این دلیل است که PAOP و PVR را نمی توان به طور مستقیم با اکوکاردیوگرافی اندازه گیری کرد. بنابراین تشخیص PAH نیاز به کاتتریزاسیون قلب در سمت راست دارد. در این روش از یک کاتتر Swan-Ganz استفاده می شود که می تواند برون ده قلبی را نیز اندازه گیری کند، که ابزار بسیار مهم تری در اندازه گیری شدت بیماری نسبت به فشار شریان ریوی است.

از آنجایی که فشار شریانی ریوی نرمال دارای مقدار متوسط ​​۱۲-۱۶ میلی متر جیوه (۱۶۰۰-۲۱۰۰ Pa) و همچنین در یک فرد در سطح دریا است. اما اگر فشار خون ریوی دارید میانگین فشار شریان ریوی شما در حالت استراحت از ۲۵ میلی‌متر جیوه (۳۳۰۰ پاسکال) یا با ورزش از ۳۰ میلی‌متر جیوه (۴۰۰۰ پاسکال) فراتر می‌رود.

اغلب در گزارش های اکوکاردیوگرام گزارش می شود میانگین فشار شریان ریوی (mPAP) به طور کلی با فشار شریان ریوی سیستولیک (sPAP) اشتباه گرفته می شود. بنابراین هنگامی که گزارش اکوکاردیوگرافی خود را دریافت می کنید باید از آن آگاه باشید. فشار سیستولیک ۴۰ میلی متر جیوه معمولاً به معنای فشار متوسط ​​بیش از ۲۵ میلی متر جیوه است که تقریباً mPAP = 0.61•sPAP + 2 است. بنابراین فراموش نکنید که این موارد را در گزارش های خود بررسی کنید.

چه آزمایشاتی وجود دارد که نشان دهنده بهبود بیماری من است؟

شانس بهبود از نظر بالینی را می توان با تست پیاده روی ساده که به عنوان “تست پیاده روی شش دقیقه ای” شناخته می شود، بررسی کرد. اگر قرار است از نظر ثبات و بهبود بیماری خود بررسی شوید، این اندازه گیری با بقای بهتر ارتباط دارد. در این تست شما باید ۶ دقیقه پیاده روی کنید و مسافتی که پیاده روی می کنید نشان می دهد و این رابطه بین مسافت طی شده در طول تست پیاده روی شش دقیقه ای و ظرفیت ورزش تعیین شده توسط حداکثر تست ورزش قلبی ریوی شما را ارزیابی می کند.

پپتید ناتریورتیک مغز (BNP)، که اکنون به عنوان پپتید ناتریورتیک نوع B یا GC-B شناخته می شود، یک پلی پپتید ۳۲ اسید آمینه است که در پاسخ به کشش بیش از حد سلول های عضله قلب (کاردیومیوسیت ها) توسط بطن های قلب ترشح می شود. بنابراین می توان از آن برای پیگیری پیشرفت بیماران مبتلا به فشار خون ریوی استفاده کرد.

اگرچه این بیماری نادر است و ممکن است تا زمانی که علائم با شدت ظاهر نشود از آن اطلاعی نداشته باشید، اما همچنان قابل درمان است و به قدرت اراده شما بستگی دارد، همانطور که در همه بیماری ها صادق است. برای اطلاعات بیشتر در مورد فشار خون ریوی در داروخانه آنلاین مراقب باشید.