تشخیص «پرفشاری خون» شما – نظر دوم را دریافت کنید

احساس سبکی سر یا سرگیجه؟ آیا به تازگی تشخیص داده شده است که فشار خون بالا دارید و داروهایی برای آن مصرف می کنید؟ فشار خون خود را دوباره بگیرید! بهتر است از یک پرستار حرفه ای بخواهید آن را با گوشی پزشکی و فشارسنج مصرف کند، فشار خون خود را یادداشت کنید. فشار خون طبیعی باید ۱۲۰/۸۰ باشد. فشار خونی که برای یک دوره نشان داده شده بالاتر از آن باشد، ممکن است پزشک شما را به تشخیص کد صورتحساب ICD-10 (I10) فشار خون بالا سوق دهد. نگرانی من یک سوال دوگانه است. آیا فردی که فشار خون را فشار می دهد از دستگاه اتوماتیک استفاده کرده و آیا از تکنیک مناسب استفاده کرده است؟ این یک راز یا ناشناخته نیست که برخی از تکنسین ها وظایف خود را بهتر از دیگران انجام می دهند. این به من مربوط می شود.

در هنگام اندازه گیری فشار خون از تکنیک استفاده می شود. دستگاه مورد استفاده در درجه اول اهمیت قرار دارد. دلیل اینکه من این را می گویم این است که دستگاه های خودکار در مقابل گوشی پزشکی و فشارسنج به شما یک قرائت غلط می دهند. با گوشی‌پزشکی و فشارسنج، تکنسین می‌تواند اولین ضربه را بشنود، که عدد سیستولیک است که در آن رگ شروع به باز شدن می‌کند و فشار روی دیواره‌های عروق هنگام ضربان قلب اندازه‌گیری می‌شود. آخرین “ضربه” شماره تشخیصی است. رگ باز است و فشار خون در اینجا تعیین می شود در حالی که قلب بین ضربان ها استراحت می کند. این یک قرائت سیستولیک نسبت به دیاستولیک را نشان می دهد. این قرائت می تواند فشار خون فرد را تعیین کند. تشخیص فشار خون بالا یا هیپوتنش یا طبیعی زمانی که از طریق گوشی پزشکی شنیده شود دقیق تر خواهد بود. من معتقدم که این روش قابل اعتمادتر است و باید به جای استفاده از یک ماشین خودکار، برای تشخیص استفاده شود.

ماشین‌های فشار خون خودکار: ماشین‌های خودکار می‌توانند قابل اعتماد باشند در صورتی که خط پایه (با استفاده از گوشی پزشکی و فشارسنج) فشار یک فرد قبلاً تعیین شده باشد. در غیر این صورت، ابهام در خواندن وجود دارد. ماشین‌های خودکار خواندن «سریع، سریع و با عجله» را ارائه می‌کنند که می‌تواند درست باشد اما اغلب نادرست است. برخی از ماشین‌های خودکار ممکن است قرائت‌های دقیق‌تری نسبت به سایرین ارائه دهند. بیشتر آنها حتی روی یک شخص که از بازوی یکسانی استفاده می کند، نمی خوانند. من ماشین‌ها را مطالعه نکرده‌ام، اما قربانی دستگاه اتوماتیکی شده‌ام که در مطب دکترم استفاده می‌شود. به طور خلاصه استفاده از دستگاه های فشار خون خودکار … قرائت ها می توانند نادرست باشند و هرگز نباید برای تشخیص استفاده شوند، به ویژه مواردی که در مچ دست استفاده می شود.

اوه، می دانم که یکی می گوید، “خوب ماشین ها همیشه در بیمارستان استفاده می شوند، بنابراین باید تا حدودی قابل اعتماد باشند”. درست! ماشین‌هایی که در بیمارستان‌ها و سایر مراکز مراقبت‌های حاد استفاده می‌شوند، همان ماشین‌هایی نیستند که در مطب‌ها و کلینیک‌ها استفاده می‌شوند. گوش کن، من نمی گویم به ماشین ها اعتماد نکن. من می گویم خود را در مورد فشار خون خود و نحوه اندازه گیری آن با تمام ظرفیت ها آموزش دهید.

تکنیک: تکنیک متخصص مراقبت های بهداشتی باید مورد توجه و سرزنش قرار گیرد، نه اینکه یک ماشین خودکار یا روش معمولی باشد. به عنوان مثال، فشار خون هرگز نباید با آستین های حجیم به دلیل لباس گرفته شود. کاف باید نرم شروع شود و نه سفت و نه شل باشد. لوله لاستیکی هوا باید در فضای جلویی قرار گیرد و نه در پشت یا جای دیگر. در سمع، زنگ گوشی نیز باید درست زیر لوله هوا قرار گیرد. برای دقت سمع در هنگام استفاده از گوشی پزشکی، ناحیه باید ساکت باشد.

تجربه من: در سال ۲۰۱۳، پزشکم تشخیص داد که فشار خون بالا دارم. زیر سوال بردم فشار خونم را به طور مکرر اندازه گرفتند و پس از آن به مدت شش ماه و مطمئناً هرگز فشار خون بالا مشخص نشد. بنابراین، مصرف دارو را قطع می کنم. در آن زمان من مقدار کمی لیزینوپریل مصرف می کردم که به هر حال باعث سرفه های من تقریباً مرگ شد. به هر حال، سرفه پس از حدود دو هفته از قطع لیزینوپریل متوقف شد. این بدترین تجربه بود! متاسفم، اما مردم هم باید این را بدانند.

برای ویزیت دیابت به مطب دکتر برگشتم و متوجه تکنیک دستیار مطب شدم که فشارم را پایین آورد و چیزی بالا را نشان داد. خوب، تکنیک خیلی دور بود، و من خواندن را باور نکردم. دکتر پرسید که آیا داروهای فشار خونم را مصرف کرده‌ام و من پاسخ دادم، “نه، زیرا فشار خون بالا ندارم”. سپس او شروع به جستجو کرد تا ببیند چه چیزی در آن روز خوانده شده است و به من اطمینان داد که فشار خون بالا دارم و از من درخواست کرد که داروهایی را برای کاهش یا طبیعی کردن آن مصرف کنم. گفتم “باشه” اما قصدی برای مصرف دارو نداشتم. من یک بار دیگر فشار خون خودم را با یک پرستار (پرستار پرسنل من) که از گوشی پزشکی و فشارسنج استفاده می کرد، کنترل کردم. فشارم بدون مصرف ۱۲۲/۸۴ (شیر) بود. دارو. پایه من کتاب درسی است (۱۲۰/۸۰) این را می دانستم.

بنابراین در ویزیت بعدی متوجه شدم که تکنسین مجدداً از دستگاه اتوماتیک و کاف اشتباه استفاده کرده و فشارم دوباره بالا می‌رود و در همان زمان ویزیت دکتر فکر می‌کند که من را برای آموزش و تثبیت دیابت نزد متخصص می‌فرستد. در اولین بازدید، دستیار مطب فشار من را با گوشی پزشکی و فشارسنج گرفت و کاملاً طبیعی بود. دکتر اومد و گفت خب فکر نمیکنم فشار خونت بالا باشه ولی به مانیتور ادامه بده و اگه از ۱۴۰ بالاتره بهمون خبر بده. گفتم حتما.

زمان گذشت، یک سال یا بیشتر با فشارهای معمولی هر سه ماه یک بار ثبت می‌شد تا زمانی که یک بار بازدید از آن حتی با تجهیزات معمولی بالا بود، اما من نمی‌توانم این تکنیک را به خاطر بیاورم.

بالا بود و دکتر برای من لوزارتان ۵۰ میلی گرم یک بار در روز تجویز کرد. من مجبور شدم اولین دوز خود را در یک تعطیلات کوتاه مصرف کنم، بنابراین نمی توانستم فشارم را قبل از مصرف آن کنترل کنم. من در حال رانندگی از آرکانزاس به خانه بودم و متوجه شدم که نمی‌توانم پیاده‌رو را هنگام رانندگی احساس کنم. من سبکی سر و سرگیجه داشتم و مجبور شدم برای استراحت به یک ایستگاه استراحت بکشم تا زمانی که سرگیجه و سبکی سر، نزدیک به یک ساعت کاهش یابد. من متقاعد شده بودم که فشار خون بالا ندارم، ناکارآمد و ضعیف بودم، زیرا بیهوده یک داروی ضد فشار خون مصرف کرده بودم و تصمیم گرفتم تا زمانی که دوباره به پزشک مراجعه نکنم، دیگر لوزارتان مصرف نکنم.

ملاقات بعدی شوهرم برای یک دوره فیزیکی سالانه در مطب دکتر به من ملحق شد، جایی که کمک پرستار از یک دستگاه خودکار استفاده می کند. فشار خون او همیشه نرمال است. پس از مراجعه به همان پزشک با همان کمک مطب، به او گفته شد که فشار خون او باید کنترل شود، زیرا نشان می دهد HIGH. چرا؟ چون کمک مطب، دستیار پزشکی، کمک پرستار یا حتی یک پرستار فشار خون او را اشتباه گرفته اند؟ من می دانم که او این کار را کرد زیرا همان شخص مال من را گرفت و آن را نیز بالا خواند. از اینکه فکر می کردم این واقعاً نمی تواند اتفاق بیفتد، وحشت کردم. داشتم فکر می کردم، “این چیزی است که در دنیا می گذرد؟ شاید این کشور فقط برای طمع پولی یا دارویی است؟” داشتم فکر می‌کردم، “آیا باید به مردم در مورد این نگرش سرسختانه فشار خون هشدار دهم؟” داشتم به این فکر می کردم که “آیا به همه شرکت های بیمه که هزینه این تشخیص های کاکائویی فشار خون و داروها را پرداخت می کنند سوت می زنم؟” بخش گرم قلبم که بزرگ ترین قسمت قلبم باعث می شود در مورد تجربه ام بنویسم زیرا ممکن است بیشتر از آنچه باید اتفاق بیفتد و مردم باید بدانند.

این یک باور کوچک نیست. این واقعی تر از رد پای ساسکواچ است که من هرگز ندیده ام اما ظاهراً دیگران آن را دیده اند. اما افرادی که تجربیات مشابهی داشته‌اند، به تجربیات خود فکر می‌کنند و امیدواریم به این دلیل آگاهی عمومی بیفزایند.