تصمیم به استفاده از پمپ انسولین دارید یا خیر؟


بیایید با هم روبرو شویم: درمان دیابت کار سختی است. هیچ چیزی بدون درمان تغییر نمی کند. برای ما که مبتلا به دیابت نوع 1 (T1D) هستیم ، این خستگی شامل مقدار زیادی انسولین است – و دو راه اصلی برای انجام آن: شات و پمپ.

از لحاظ تئوری ، پمپ انسولین مزایای قابل توجهی نسبت به چندین تزریق روزانه (MDI) دارد.

  • کد پایه ، که “نرخ” نامیده می شود ، می تواند طوری برنامه ریزی شود که در طول روز متفاوت باشد. این چیز کوچکی نیست ، زیرا اکثر بدن در طول 24 ساعت به مقدار بیشتری انسولین نیاز دارد ، که این کار با یک یا دو تزریق در روز غیرممکن است.
  • پمپ ها می توانند این میزان را در شرایط غیر معمول افزایش یا کاهش دهند. دویدن در ماراتن بوستون؟ نرخ پایه خود را کاهش دهید. مهمانی سوپر جام؟ بهتر افزایش می یابد.
  • شما می توانید آنها را طوری برنامه ریزی کنید که نسبت انسولین به کربوهیدرات (1: C) را بر اساس زمان روز یا آنچه می خورید و عوامل مختلف اصلاحی (CF) را در ساعات مختلف روز ارائه دهید.
  • وعده غذایی برنج می تواند انسولین را در یک دیواره ، بصورت تزریقی ، برای مدت زمان طولانی یا مخلوطی از هر دو وارد کند. این الگوهای ساده زایمان مخصوصاً برای شام های چرب یا غذاهایی که کربوهیدرات و چربی را با هم ترکیب می کنند ، مانند پیتزا مفید است.
  • سرانجام ، پمپ ها به طور فزاینده ای سطح اتوماسیون را ارائه می دهند ، با دو مورد از سه پمپ موجود در بازار با استفاده از داده های مانیتور گلوکز مستمر (CGM) ، تحویل بدون پمپ برای هر فعالیتی محدود یا محدود و افزایش می یابد.

چرا نمی خواهید همه آنها را پمپاژ کنید؟

خوب بستگی به شخص دارد. به یاد داشته باشید که دیابت شما متفاوت است (YDMV) و این که برای یک فرد چیست ، می تواند مورد توجه دیگری باشد.

این جایی است که لاستیک در انتخاب پمپ های خط لوله با جاده برخورد می کند. هر کدام کار زیادی می کنند ، اما کار متفاوت است ، بنابراین ترفند این است که مشتری را انتخاب کنید که کمترین تأثیر را داشته باشد شما دیابت زندگی نمی کند بله ، می دانم ، گاهی اوقات احساس می شود که ما دیابت مادام العمر نداریم. اما ما. یا حداقل.

من هم از پمپ ها و هم از تزریقات استفاده کرده ام و از آنها استفاده کرده ام و بازنشسته شده ام ، از این رو تجربه قابل توجهی دارم که می توانم از این نوشته استفاده کنم.

برای من ، این بزرگترین تفاوت بین پمپ ها و شات ها است و عمیق ترین تفاوتی که با مسافر برگشت احساس کردم. در نود درصد مواقع ، پمپ ها سریعتر عمل می کنند – زمان کمتری برای مکیدن روزم.

با استفاده از پمپ ، نیازی به وقت گذاشتن نداشتم تا هر روز صبح و هنگام خواب پرتاب پایه را انجام دهم (معمولاً فراموش می کنم حتی این پست را برای سال ها) ناهار و اصلاح انسولین نسیم بود. من می گویم نسبت فامیلی از آنجا که همه پمپ های فعلی ما هشدارهای زیادی دارند و صفحه های تأیید “آیا مطمئن هستید” نیاز به فشار بیشتری برای دریافت انسولین نسبت به آنچه فکر می کنم نیاز دارم ، اما هنوز سریعتر از بیرون آمدن از قلم و فرستادن آنها است. جاده.

اما برای برخی از افراد ، همه آنها تحت سایه احتیاط های کوچک قرار می گیرند ، هرچه زمان بیشتری برای مکیدن کارتریج انسولین و تنظیم انفوزیون باشد که هر روز صبح ، هر سه روز یکبار برای اکثر افراد مبتلا به دیابت (PWD) انجام می شود. این فرایند بسیار طولانی تر از مسواک زدن است.

چیزی بستگی به این دارد که از کدام دستگاه استفاده می کنید. در حال حاضر ، تنها سه پمپ انسولین برای خرید در ایالات متحده در دسترس است: Medtronic’s minimaled (با CGM یکپارچه) ، Tandem T: Slim X2 (که Dexcom CGM یکپارچه را نیز ارائه می دهد) ، و پمپ اتصال بدون لوله OmniPod Insulet.

دو سوم کدو تنبل هنوز در بازار ایالات متحده (Medtronic & Tandem) از لوله های پلاستیکی باریک تزریقی از آن نقطه در بدن شما استفاده می کنند تا انسولین را از طریق پوست برای تحویل آن استفاده کنند. سینک ظرفشویی سوم (OmniPod) بدون لوله است ، اما همچنان از شما می خواهد که واحد کنترل آن را پیگیری کنید. در هر صورت ، این یک آزادی بزرگ است: چیزی به بدن شما شبانه روزی متصل است. این یکی از چیزهای کوچکی است که من در مورد پمپ ها دوست دارم. آنها از نظر جسمی مانع می شوند.

لوله تزریق قرار داده شده است ، بنابراین لطفاً از خود دور نشوید. با عبور از درب ناف ، توپ های دودکش را دریافت می کند و موارد دیگر. علاوه بر این ، گاهی اوقات واحد پمپ از کمربند یا جیب خارج می شود و مانند یک موس کامپیوتر قدیمی از بدن شما آویزان می شود.

خوابیدن و رابطه جنسی نیز می تواند درد سینک را به همراه داشته باشد. صادقانه بگویم ، با استفاده از یک پمپ لوله ، کار به حمام بسیار دشوارتر از آن چیزی است که باید باشد ، به خصوص اگر یک لوله کوتاه دارید و یک پمپ را در ناف خود حمل می کنید. و البته ، امنیت فرودگاه می تواند بدون دردسر بسیار بزرگتر باشد. همه این موارد می تواند کیفیت زندگی را کاهش دهد.

صحبت از دارو ، شما نمی توانید با دیابت به نور بروید. همه PWD هایی که از انسولین استفاده می کنند باید برای بررسی یا مشاهده قند خون ، مقداری گلوکز ناشتا ، مقداری کیت گلوکاگون و برخی نظارت های پزشکی آموزش ببینند. اما ، همانطور که خواهید دید ، آنها پمپ های بیشتری دارند.

در حالی که PWD ها از طریق سرنگ یا سوزن قلم ، و شاید با سیستم خنک کننده انسولین ، بارهای محدودکننده ای را از خود ساطع می کنند ، ممکن است دستگاه های پومپل از تزریق ، کارتریج یدکی ، باتری یا نرده بند ناف و شاید آماده سازی پوست استفاده کنند. این محصولات به عقیم سازی پوست کمک کرده و چوب را از بین می برد.

به عنوان یک ناظم ، شما کاملاً احساس نمی کنید که یک تفنگدار دریایی بار کاملی از جنگ را در ساحل خواهد داشت ، اما نزدیک است.

یک نکته بسیار خوب در مورد استفاده از پمپ این است که وقتی برای تنظیم صحیح آن وقت گذاشتید ، فقط باید به کربوهیدرات ها فکر کنید. اگر نسبتهای مختلف 1: C برای زمانهای مختلف روز دارید – و پمپ یا عکس ، واقعاً باید – ریاضیات خود را پمپ کنید. مطمئناً می توانید از چند عکس درون برنامه ای مانند برنامه عالی RapidCalc استفاده کنید که با استفاده از جراحی پمپ مغز شما را بدون سینک حذف می کند ، در حال حاضر چندین مرحله به هر بار اضافه می کنید و زمان بیشتری را صرف غذا می کنید.

پمپ ها همچنین به طور خودکار قرص های انسولین را که به آنها IOB می گویند ، ردیابی می کنند تا خطر انسولین (یعنی دوزهای تداخل دار) کاهش یابد. اگر وقت بگذارید تا از آنها استفاده کنید (این بار دوباره می رویم) ، این همان کاری است که انجام می دهد ، اما این بدان معنا نیست که اکثر مغزها نمی توانند انسولین را به خوبی دنبال کنند.

گاهی اوقات مردم دوست ندارند بدانند من دیابت دارم. آیا احتمال دارد پمپ یا قلم روی جلد من بوزد؟ اشاره به کمربند لوله پمپ ، از لحاظ تئوری ، برای اشاره به انگشتان دست بسیار مناسب است. اما در واقع ، اکثر مردم بیش از حد جذب می شوند یا به سادگی بینی خود را در تلفن های هوشمند جمع کرده اند ، بنابراین 99 درصد آنها هرگز پمپ را مشاهده نمی کنند. البته این 1 درصد آخر برای کسانی که می پرسند “این چه کمری است؟” بسیار آزاردهنده است. 113 در دسی بل

آنها نمی توانند قلم را در جیب من ببینند ، یا اگر دیدند ، فقط فکر می کنند از دیدن آنها خوشحالم.

با این حال ، بعد از شام ، کلیه های شما در حال پمپاژ هستند و سفارش تحویل انسولین را می دهند و به راحتی می توانید با بررسی ایمیل یا آدرس ایمیل خود در حالی که قلم انسولین کوبیده شده و تمایل به تزریق دارد ، توجه داشته باشید. البته ، شما همیشه می توانید خود را معذور کنید که برای گرفتن عکس به تیراندازی بروید ، اما در اینجا ما دوباره صحبت می کنیم ، بعلاوه اگر غذا زود یا دیر بیاید ، رژیم غذایی شما سرد می شود یا انسولین کربوهیدرات شما کم می شود. این خوب نیست.

من متوجه می شوم که وقتی از یک ابزار به ابزار دیگر تغییر می دهم ، عملکرد بهتری دارم. اگر دو ماه تغییر می کردم ، احتمالاً کنترل را در دست داشتم. فکر می کنم این باعث تغییر تمرکز شما می شود. فرد مبتلا به دیابت یک انگل بیگانه هوشمند است که فقط می تواند برای مدت کوتاهی در حال انجام وظیفه باشد.

صادقانه بگویم ، من روی پمپ اسنپ بسیار خوب کار کردم ، که متأسفانه در سال 2015 خاموش شد. تمام مزایای پمپ Big Brother بدون ضمانت های بزرگ را داشت ، که هر از گاهی هنگام استفاده از پمپ شما را خسته می کند. به دلیل تغییر در دوزهای بولوس ، استفاده از آن بر روی همه مواد آسان بود.

دلم تنگ شده

اکنون که Snap گزینه ای در دسترس همه نیست ، من این روزها راه و رسم سبک را انتخاب می کنم و آنچه برای من خوب عمل می کند.

صرف نظر از روش زایمان که انتخاب می کنیم ، واقعیت این است: ما بدون انسولین می میریم. اما اگر از من بپرسید ، انتخاب پمپ یا پرتاب در مورد اشکال و مزایای نظری نیست. وقت آن است که آخر هفته را به پایان برسانیم. این در مورد انتخاب این است که کدام یک در زندگی شما دارای رنگ و بوی جزئی است ، زیرا نگرانی که کمترین غلبه ما را برانگیخته است ، نگرانی هایی است که ما بیشتر از آن استفاده می کنیم. ما احتمالاً شلوارهایی را می بینیم که با هر پانسمانی زندگی ما را در انحصار خود قرار می دهند.

در نتیجه ، در دستگاه های پمپاژ انسولین به این سادگی ها نیست که بگوییم “یک پمپ انسولین مشابه پمپ های دیگر است.” اینها کالاهای قابل تعویض نیستند. در حالی که پمپ ها همان عملکرد اساسی انتقال انسولین را انجام می دهند ، ظاهر و عملکرد آنها بسیار متفاوت است – به این معنی که می توانند در مقایسه با سایر داروها مفیدتر و مفیدتر باشند. در نتیجه ، می توان PWD را در مدیریت دیابت با آن مهارت بهتر انجام داد. منصفانه نیست که همه آنها را در یک جعبه قرار دهیم. (برای ملاحظه مطالب بیشتر در این زمینه ، به مربی معروف دیابت “گری شاینر” بنگرید “16 دلیل برای تجارت پمپ ها” مراجعه نکنید.

و در واقع ، داشتن یک کنترل در مدیریت دیابت یا عدم آن یک مسئله بزرگ است.

همه چیز در مورد انتخاب گزینه ای است که ما واقعاً از آن استفاده می کنیم زیرا با سبک زندگی ما مطابقت دارد. بنابراین هر غیرتی اعلام می کند که فقط یک چیز خوب یا بد بگوید ، این که ما نباید به همه گوش دهیم. هر PWD باید گزینه ها را بررسی کند و ببیند چه چیزی کار می کند و چه چیزی بهترین تصمیم را نمی گیرد.


ویل دوبوآ با دیابت نوع 1 زندگی می کند و نویسنده پنج کتاب در زمینه بیماری ها مانند “ببر” و “فراتر از انگشتان دست” است. او سالهای زیادی را صرف کمک به بیماران در یک مرکز پزشکی روستایی در نیومکزیکو کرد. پدربزرگ مشتاق ، ویل در لاس وگاس ، نیومکزیکو ، به همراه همسر و پسرش و چندین گربه زندگی می کند.

دیدگاهتان را بنویسید