حقایق مهم در رانندگی با دیابت نوع 1


افراد مبتلا به دیابت نوع 1 (T1D) می توانند هوشمند باشند. از یک طرف البته ما باید از فرصت برابر برای لذت بردن از تحرک اساسی که گواهینامه رانندگی فراهم می کند برخوردار باشیم. از سوی دیگر ، واقعاً مثرترین است قدرت هنگامی که انسولین مصرف می کنیم ، هنگام رانندگی با ماشین می تواند برای ما و دیگران خطری ایجاد کند.

آیا از این می ترسیم که پشت فرمان زندگی کنیم؟ آیا امکان دارد مجوز یا بیمه خودرو رد شود؟

چند س criticalال مهم وجود دارد ، بنابراین به هفت نکته ای که باید در مورد رانندگی با T1D بدانید نگاهی بیندازید:

دکتر می گوید: برخورد با دیابت نوع 1 یک امتیاز است. استیون ادلمن ، غدد درون ریز سن دیگو و بنیانگذار TCOYD (کنترل دیابت شما) ، که ده ها سال است با دیابت نوع 1 زندگی می کند. به همان اندازه که ما-افراد مبتلا به T1D-ما نمی خواهیم بیشتر در معرض “بیماری” یا اختلال قرار بگیریم ، تحقیقات برای شناسایی رانندگان مبتلا به دیابت که با انسولین بیشتری روبرو هستند ، ادامه دارد. افزایش احتمال تصادفات در مقایسه با سایر رانندگان

به هیچ وجه این کار انجام نشده است: هنگام رانندگی با خودرو می توانید یک قسمت جدی از قند خون پایین یا پایین را بگیرید. او هشت سال زندگی می کندبه

این مطالعه در سال 2015 توسط Clinical Diabetes and Endocrinology توضیح داد: “این در درجه اول با خطر هیپوگلیسمی (کاهش خطرناک قند خون) با انسولین مرتبط است.” “سایر عوامل کاهنده گلوکز – به ویژه ترشحات انسولین ، سولفونیل اوره ها و گلینیدها” نیز می توانند باعث افت قند خون شوند ، اگرچه به ندرت در ارتباط با میزان انتشار فهرست می شوند.

ادلمن مجموعه ای از داستان های دردسرساز را به اشتراک گذاشت ، که کارشناسان پزشکی واقعاً آن را زمانی که این تصادفات رانندگی منجر به شکایت شد ، گواهی دادند.

“نظر شما در مورد فردی T1D که دارای دستگاه هوشیاری مداوم گلوکز (CGM) بوده ، اما لباس نپوشیده است ، هنگام رانندگی ضعیف است و عابر پیاده را می کشد ، چگونه فکر می کنید؟” از ادلمن پرسید. وی گفت: “این اولین رویداد جدی افت قند خون بود و او به دلیل قتل خونسرد در زندان به دو سال زندان محکوم شد. برخی ممکن است بگویند ، به هر کجا که تعلق دارد ، اعضای هیئت منصفه ، قضات ، خانواده های قربانی ، دیگران ملایم تر یا منطقی تر خواهند بود.

ادلمن احساس می کند این کار برای همه رانندگان مبتلا به T1D بسیار ساده است: CGM را انجام دهید یا قند خون خود را حداقل دو ساعت هنگام رانندگی بررسی کنید ، صرف نظر از اینکه سابقه هیپوگلیسمی دارید یا خیر.

در حالت ایده آل ، قند خون شما باید بین 80 تا 250 میلی گرم در دسی لیتر در هنگام رانندگی باشد. به این ترتیب شما همچنین باید میزان انسولین فعال در خون خود را در نظر بگیرید و اینکه آیا قند خون شما در حالی که پشت فرمان هستید بالا می رود ، کاهش می یابد یا عمدتا ثابت می ماند.

“جهل هیپوگلیسمی” اصطلاحی است که برای نشان دادن ناتوانی در تجربه علائم قند خون پایین استفاده می شود.

این مشکل در افرادی که در دهه های اخیر T1D داشته اند شایع تر است ، اما هر فردی که انسولین مصرف می کند می تواند قند خون را به شدت کاهش دهد ، که به دلیل میزان انسولین موجود در جدول در صورت ترکیب با سایر متغیرها می تواند علائم را به سرعت ایجاد کند یا سریع قند خون کاهش یابد. به به محض ورزش

هیچکدام از ما به دلیل شدت شدید قند خون از تصادف وسیله نقلیه قوی رهایی نیافتیم.

قند خون بالا نیز یک مشکل جدی است. هر عددی نزدیک یا بالای 300 میلی گرم در دسی لیتر اغلب با کتون همراه است که می تواند منجر به بیهوشی و علائم دیگری شود که زمان واکنش و توانایی تفکر واضح شما را مختل می کند.

ادلمن گفت که سطح قند خون بالا و سنگین اساساً به این معنی است که شما بیمار هستید. “اگر مبتلا به آنفولانزا شوید رانندگی می کنید؟” او پرسید.

او اضافه کرد که حتی شما را برای درمان کتواسیدوز دیابتی (DKA) به اورژانس منتقل می کند ، به اندازه برخورد با هیپوگلیسمی خطرناک است. اگر احساس می کنید می توانید بیمارستان خود را انجام دهید ، با یکی از اعضای خانواده یا دوست خود تماس بگیرید. یا با آمبولانس تماس بگیرید. در غیر این صورت ، خطر تصادف خودرو بسیار زیاد است!

دوربین دستکش ، کنسول وسط ، کیف دستی شما ، جیب های جانبی در جلوی درب – همه اینها پتانسیل های محلی برای رانندگی سریع کربوهیدرات ها هستند که آماده کنترل قند خون پایین هنگام رانندگی هستند.

از همه بهتر ، همه ما بلافاصله در پارکینگ ایمن بودیم وقتی احساس کردیم قند خون ما کاهش یافته است ، اما حتی در آن زمان ، به لطف کربوهیدرات سریع ، دسترسی به آن آسان بود.

از آنجا که سوخت ادویه دار در خودرو نیاز به تحمل گرمای زیاد و سرمای زیاد دارد ، روشهای معمول برای حرکت کم نمی تواند برای خودرو ایده آل باشد. چگونه باید با آن برخورد کرد؟

در اینجا چند مورد وجود دارد که هنگام ذخیره شدن در ماشین شما ذوب نمی شوند ، سفت نمی شوند و نمی پوسند.

  • زبانه های گلوکز یا ژل گلوکز
  • لوبیای ژله ای
  • آب نبات های سخت مانند Smarties یا تارت های جویدنی

این محصول همچنین می تواند به مقدار زیاد ذخیره شود ، بدین معنی که یک دستکش کاملا مجهز می تواند قبل از پر شدن فروشگاه چندین محفظه را اداره کند.

ترکیب T1D و دستگاه راننده جدید (که ممکن است از نحوه تصادف تصادف اتومبیل بی اطلاع باشد) نیاز به مراقبت و بحث بیشتری در مورد عملکرد خودرو هنگام شلوغی دارد.

اسکات بنر ، پدر دیابتی و مجری The Juicebox Podcast ، رویکرد خود را برای رهایی از شغل با دخترش آردن ، که کودک نوپای T1D شناخته می شد ، و تنها چند ماه تا دریافت مجوز خود فاصله دارد ، به اشتراک گذاشت.

بنر توضیح داد: “من به آردن گوش بده ، می دانم که به نظر تو نامعقول است ، اما ممکن است قند خونت آنقدر سریع افت کند که نتوان از CGM خود در طول زمان بترسی یا نترسی.” قند خون دخترش به لطف فناوری مدرن محدود است و این دوره برای خانواده های مبتلا به دیابت یک روش دقیق است.

این خطر را با ایده معمول شکست ناپذیری در هر نوجوان ترکیب کنید ، و به ویژه مهم است که پیامدهای احتمالی ناشی از قند خون شدید هنگام رانندگی را دو برابر کنید.

بنر افزود: “شما باید ببینید که شما در حال رانندگی با یک ماشین بزرگ ، سنگین و سریع هستید و می تواند شما را بکشد و شخص دیگری را بکشد.” تپه و شما خود را می کشید ، وحشتناک است. اما تصور کنید اگر تصادف کنید و دیگری را بزنید و بیدار شوید … و آنها اینطور نیستند. “

بننروس روزهای دبیرستان خود را با دوستش مایک ، که T1D داشت ، و همچنین انسولین ها و انسولین های تنظیم شده را هنگام مصرف NPH به یاد آورد. در آن زمان ، خانه شما چند متر با آزمایش گلوکز فاصله داشت و برای جلوگیری از افت شدید قند خون ، باید هر 3 تا 4 ساعت یک بار ثابت کربوهیدرات بخورید.

بنر می گوید: “ما فقط جای مایک را نداریم که ما را سوار کند.” “ما می دانیم اگر مایک گفت” من گرسنه هستم “او کم می آمد. ما هرگز به عقب رانندگی نمی کنیم ، خیلی غیرقابل پیش بینی بود.

هنگامی که دختر بنر مراحل اخذ مجوز در ایالت نیوجرسی را به پایان رساند ، پدرش فاش کرد که وی قرار نیست قبل از نشستن پشت فرمان از قند خون بسیار هشدار دهنده رنج ببرد.

“ما گفتیم ،” ما می دانیم که شما چند بار در این فصل رانندگی می کنید ، تا زمانی که به یک عضله تبدیل شوید: رانندگی می کنید – قند خون شما در حال حاضر چقدر است و به کجا می رود؟ ”

به طور خلاصه ، تشخیص دیابت شما را از اخذ مجوز باز نمی دارد و شركت مراقبت های بهداشتی شما از نظر قانونی ملزم نیست به اداره وسایل نقلیه موتوری (DMV) بگوید كه شما مبتلا به دیابت هستید (به استثنای برخی موارد زیر). اما قوانین مربوط به دیابت که افرادی را که انسولین مصرف می کنند راهنمایی می کند ، در ایالات متحده کاملاً واضح و روشن نیست.

می توانید کد ایالت خود را بر روی سهام ذکر شده در این لیست از انجمن دیابت آمریکا (ADA) مشاهده کنید.

مطالعه ای که در سال 2006 توسط وی انجام شد ، توضیح داد: “بسیاری از حوزه های قضایی محدودیت هایی را برای مجوزهای شغلی برای افراد مبتلا به دیابت قائل می شوند ، زیرا تصور می شود رانندگان که به دنبال انسولین هستند بیشتر دچار تصادف شوند.” انجمن پزشکی خودروبه “نتایج فعلی منجر به تصمیم گیری در مورد بررسی مجوز شده است.”

اولین و متداول ترین س questionالی که تقریباً در هر فرآیند استفاده از DMV مشاهده خواهید کرد این است که آیا تا به حال دارویی یا دارویی دریافت کرده اید که “حالت” باعث بیهوشی یا بیهوشی شما می شود.

اگر ADA ادعا می کند شما شخصاً من هرگز به دلیل افت قند خون از دست دادن هوشیاری را تجربه نکرده ام ، بنابراین از نظر فنی می توان به این سوال “نه” پاسخ داد ، اما اگر شما دیابت دارید ، باید به یک سوال “بله” پاسخ دهید.

هیچ بیمه نامه رسمی خودرویی وجود ندارد که با درخواست بیمه T1D شما را فاش کند ، اما این بیمه نامه از بین برود یا در تصادف ناشی از افت قند خون رخ دهد ، مطمئناً نرخ بیمه شما افزایش می یابد.

وقتی شخصی مقدار کمی قند خون را بیرون آورده یا به طور تصادفی مصرف می کند ، فوراً مجوز خود را از دست خواهید داد. و مجوز خود را از دست می دهید. “

در دهه آخر کار ادلمن در مراقبت از بیماران دیابتی ، او می گوید میلیون ها بیمار که به بیماران کمک می کنند مجوز خود را تکمیل کرده اند.

“اما من در واقع در مورد این فرم ها می نویسم زیرا فقط به بیمار اجازه می دهم که در صورت حمل مانیتور مداوم گلوکز (CGM) مجوز دریافت کند. نه Libre ، بلکه Dexcom ، در بهار امسال مداوم خطرات هیپوگلیسمی “

ادلمن شهادت علیه یک بیمار را که عمداً با اجتناب از قند خون خود و جلوگیری از تصحیح نگرانی های خود ، نتوانست دیابت خود را مهار کند ، به یاد آورد. سومین تصادف رانندگی به دلیل افت شدید قند خون باعث مرگ زوج های جدیدی می شود که در جاده قدم می زنند.

بر اساس تحقیقات سال 2015 در مورد راه رفتن و دیابت: “سایر عوارض دیابت مانند نوروپاتی محیطی ، وخیم شدن بینایی و بیماری عروق مغزی که منجر به نارسایی شناختی می شود نیز بر انتشار تأثیر می گذارد. زیر پدال ها.”

علاوه بر محدودیت های باز ناشی از قطع عضو ، ادلمن گفت که نوروپاتی باید برای افرادی که نمی توانند با خیال راحت گاز احساس کنند و یک پا را زیر پا ترمز کنند ، یک مشکل جدی باشد.

وقتی صحبت از سلامتی شما می شود ، رانندگان جدید معمولاً هنگام تمدید گواهینامه تأیید می شوند و مقامات DMV به طور کلی به رانندگان خود اعتماد می کنند تا هر گونه مشکل بینایی را گزارش دهند.

ادم لکه دار ویژه می تواند بینایی شما را بسیار پیچیده تر کند ، ادلمن ، بسیار بیشتر از رتینوپاتی.

در صورت تشخیص هرگونه مشکل سلامت چشم ، با چشم پزشک خود در مورد چگونگی آسیب دیدگی مشورت کنید. برای بسیاری از افراد ، بیماری های چشمی مرتبط با دیابت یک مشکل بهداشتی است ، اما لزوما بر بینایی شما تأثیر نمی گذارد.

در پایان ، آگاهی از سطح قند خون قبل و در حالی که باید مراقب سلامتی خود و همه اطرافیان باشید ، ضروری است.

ادلمن تأکید می کند که هریک از ما واقعاً باید با ما ارتباط داشته باشیم تا بفهمیم که آیا باید تحت فشار قند خون ، جهل یا بینایی قرار بگیریم یا نه ، که باعث می شود در جاده احساس امنیت کنیم.

“شما متاسفانه می دانید مانند یک راننده مست – یک راننده مست بیش از حد زندگی می کند و مردم کشته می شوند و مردم می میرند.” رانندگی با دیابت نوع 1 یک مسئولیت بزرگ است. “


زنجبیل ویرا وکیل و نویسنده دیابت نوع 1 است ، حتی با بیماری روده و فیبرومیالژیا. او نویسنده کتاب “بارداری با دیابت نوع 1” ، “فرسودگی قند دیابت” و بسیاری از کتابهای دیابت دیگر در آمازون است. او همچنین دارای گواهینامه های آموزشی ، آموزش شخصی و یوگا است.

دیدگاهتان را بنویسید