حقیقت درباره چسب های چسبناک دستگاه دیابت


هر کس مبتلا به دیابت است که دستگاهی در بدنش گیر کرده است می داند که مشکلات خاصی در فیلم های آنها تقریباً اجتناب ناپذیر است. سناریوهای معمولی عبارتند از:

  • مجموعه سنسورهای تزریق به دیوار یا گیربکس درب برخورد می کند و مقداری چسب پوستی جدا می شود
  • واکنشهای آلرژیک مانند خارش ، قرمزی یا کهیر به دلیل برخی از اجزای چسبنده ، که اغلب اوقات باعث تحریک می شوند.
  • لایه چسبناک فوق العاده چسبناک که از پوست جدا می شود و هنگام برداشتن پارچه اثری از خود بر جای می گذارد

این یک مبارزه واقعی برای افراد مبتلا به دیابت (PWDs) است.

در حالی که بسیاری از فناوری های بیمه اتومبیل در مورد این مسائل وجود دارد ، این چالش ها را برطرف نمی کند – به ویژه برای کسانی که با برخی از داروهای چسبنده همراه با دستگاه دیابت انتخابی خود ، مانند لاتکس ، واکنش فیلم نشان می دهند. خوب ، افرادی که از حساسیت به مواد بی ضرر و وسایل پزشکی رنج می برند مدت زیادی است که وجود دارد ، این رایج ترین است.

اما نگرانی واقعی در مورد PWD ها وجود دارد ، زیرا ممکن است گاهی اوقات به ناتوانی در استفاده از انسولین مداوم یا مانیتور گلوکز (CGM) تبدیل شود – دستگاه هایی که در غیر این صورت می توانند مدیریت دیابت و کیفیت زندگی افراد مبتلا به این بیماری را تغییر دهند.

در طول سالها ، این صنعت نوآوری های جدیدی را معرفی کرده است که گاهی اوقات شامل سطوح مختلف دید برای انتخاب افراد یا حتی چسبندگی های “هوشمند” است که می تواند فوراً با پوست یکی سازگار شود. لوله رویاها هرگز نمی تواند اهمیت داشته باشد ، اما حداقل از نظر تئوری علاقه نشان می دهد.

خوشبختانه ، تحقیقات فزاینده ای به این مشکل توجه کرده است و باعث شده است که چندین شرکت دستگاه های دیابت تغییرات قابل توجهی در روند ساخت و الگوهای پایبندی خود را انتخاب کنند.

در سال 2018 ، متخصصان مراقبت های بهداشتی به طور مشترک توافق کردند که از مراقبت و آموزش دیابت (DCES) برای شناسایی مشکل در استفاده کنند به مقاله تحقیقی در مورد “حفظ یکپارچگی پوست با استفاده از دستگاه مزمن در دیابت”.

نویسندگان توضیح می دهند که چگونه “دستگاهی که شامل قرار دادن یک رشته یا کانول کوچک در زیر پوست و یک تکه چسب خارجی روی پوست است (که اندازه آن متفاوت است و با حداقل سطح لوله ای تزریق و CGM برای وصله پمپ ها نیاز به دستگاه بزرگتری دارد” چسب بدن. “هر 2 تا 4 روز ، در حالی که سنسورهای CGM توسط سازمان غذا و دارو (FDA) به مدت 7 تا 14 روز تأیید می شوند.

با افزایش استفاده از این دستگاه ها ، نگرانی های پوستی در بین افراد مبتلا به دیابت رایج شده است. مشکلات پوستی اغلب به متخصصان غدد درون ریز و مربیان دیابت در عمل بالینی گزارش می شود و دیابت یک موضوع ثابت برای گروه های حمایتی و رسانه های اجتماعی است.منابع کمی وجود دارد که به پزشکان امکان مدیریت ، درک ، ارزیابی ، پیشگیری و درمان مکانیکی بیماری های پوستی مرتبط با دیابت را می دهد. “

برخی از شایع ترین عوارض پوستی و واکنش های آلرژیک شامل آسیب بافتی و بافت اسکار ، حساسیت زیاد ، لیپودیستروف (توزیع نامتعادل چربی) و حتی عفونت و زخم های شدیدتر است.

جای تعجب نیست که بیش از یک میلیون PWD فاقد این مسائل وجود دارد.

گروه های فیس بوک و سایر کانال های رسانه های اجتماعی مملو از PWD هایی هستند که از سارکوفاژها یا علائم قرمز ناشی از پمپ تزریق CGM یا تزریق انسولین شکایت دارند. بسیاری از عکسها را – گاهی کاملاً گرافیکی – قرار دهید تا میزان مشکل را آشکار کنید.

اما این امر جهانی چقدر رایج است؟

هنگامی که از خریداران دعوت می کند تا اطلاعات مربوط به محصولات ، سوالات یا فیلم های مربوطه را جمع آوری کنند ، محصولات خود را نزدیک صندوق خود نگه می دارند. و اکنون ، از طریق داده های “گزارش نامطلوب” که توسط FDA محافظت می شود ، می توانید پایگاه داده پایگاه داده بسیار پیچیده ، بی ثمر و پیچیده را پیدا کنید.

برخی از محققان دریافتند که حداقل 35 درصد از کاربران دستگاه دیابت با مشکلات متناوب پوستی به دلیل تحریک پوست ، تعریق ، زخم و غیره در زیر چسب مواجه می شوند.

با چنین قانون اساسی مشترکی برای بسیاری از PWD ها ، الف تحقیق و تجزیه و تحلیل مرتبط با Dexcom منتشر شده در سال 2018 به نقل از قبل از تحقیقات بالینی نشان می دهد که واکنش های پوستی می تواند مانعی مهم برای افرادی باشد که از فناوری CGM استفاده می کنند. به طور خاص ، گزارش ها بیان می کنند که “حکایات اخیر و در دسترس نشان می دهد که حرکات چسبنده یا حرکات پوستی علت مهمی برای قطع CGM است.”

با گذشت زمان ، Dexcom فاش کرد که اخیراً (در سال 2017) روند ساخت خود را برای رفع این مشکل و کاهش آلرژی به فیلم هایی که توسط اتیل سیانوآکریلات ایجاد شده بود ، که در چسب آن ایجاد شده بود ، تغییر داده است. پس از این تغییر ، ارتباط بین CGM حرکات جانبی پوست کمتری را گزارش کرد.

دکتر استفانی کامان

یکی از شدیدترین محققان جهان در این زمینه در سالهای اخیر دکتر Dr. استفانی کامان ، متخصص پوست و آلرژی در آلمان ، پسرش با دیابت نوع 1 (T1D) زندگی می کند و مشکلات دیگری را نیز تجربه می کند.

پسرش در سال 2013 در 6 سالگی تشخیص داده شد و مستقیماً به پمپ انسولین و دستگاه CGM رفت. او می گوید که شروع به حساسیت به آکریلات ایزوبورنیل (IBOA) کرد ، بخشی از گلوتن که در بسیاری از ابزارهای پزشکی و ابزارهای معمول دیابت استفاده می شود. این آلرژن به عنوان مشکلی برای PWDs توسط آکادمی پوست آمریکا شناخته شده است.

پسر کامان ، Soma FreeStyle Libre ، با یک سنسور چهارگوش گرد به پوست چسبیده بود که برای او مشکل ایجاد کرد. پوست حرکات سنگینی انجام می داد که پوشیدن پارچه را مشکل می کرد.

تحقیقات کامان نشان داده است که شاید بیش از دو سوم بیماران گاهی این مشکلات را تجربه می کنند. آنها گاهی اوقات می توانند این مشکل را با استفاده از کرم های برچسب یا دستمال مرطوب پوست درمان کنند ، اما برخی از آلرژی ها مشکلات مزمن واقعی هستند و حیاتی هستند. “

در آزمایشگاه پوست خود ، وی بین سالهای 2016 تا 2020 بسیاری از بیماران را مشاهده کرد که پس از تجربه Abbot FreeStyle Libre ، سنسورهای Medtronico Minimed Enlite CGM و پمپ انسولین پچ Omnipod ، واکنش های آلرژیک پوستی را تجربه کردند. وی همچنین گفت که آنها از داروهای دیگر همراه با مواد مخدر استفاده می کردند.

تحقیقات کامان در طول سالها نقاط بین دیابت ، ماشین آلات ، پوست ، آلرژی و جوامع ایمونولوژیکی را پیوند داده است و بسیاری از مطالعات بالینی برجسته ای که به این موضوع مجهز شده اند به کار آنها اشاره می کنند.

اگرچه تنظیم کننده های FDA آنطور که برخی از محققان معتقدند به طور کامل به این مشکلات یا مداخلات توجه نمی کنند ، اما این حرکت برای دوستانه تر کردن قسمت های چسبنده دیابت است.

کامان می گوید این تغییرات توسط Dexcom و Abbot Diabetes در ساخت و استفاده از دستگاه ها و دستگاه هایی که در توسعه دستگاه های دیابت استفاده می شود مشاهده شده است ، و این توسط مطالعات بالینی از EA و سایر محققان در سراسر جهان تایید شده است.

Dexcom مستقر در سن دیگو سالها از این مشکل آگاه بود و کسر محصول اولیه خود را در سال 2005 منتشر کرد. در یک مرحله ، CGM همچنین دارای صفحه پشتیبانی فنی ویژه ای بود که PWD ها می توانستند مشکلات چسب را گزارش کنند.

این امر در سال 2017 تغییر کرد ، هنگامی که شرکت تغییراتی در چسب مورد استفاده برای جلوگیری از آلرژن اتیل سیانو اکریلات ایجاد کرد.

سنسورهای Dexcom از تاریخ انقضای آگوست 2017 یک چسب جدید ساخته اند ، اما وقتی سرمایه گذاران در حال دریافت محصولات توسعه ای جدید و به روزرسانی آن هستند ، هرگز توسط شرکت شناخته نشده و حتی توسط مرسدس نامیده نمی شود. با این حال ، بسیاری از کاربران Dexcom که با محرک پوست مبارزه کرده اند ، تقریباً بلافاصله متوجه این تغییر شده اند. آنها شروع به گزارش کمتر یا حتی هیچ گونه بثورات یا فوران مانند قبل کردند.

مطالعات بالینی بین المللی توسط کامان و دیگران نیز موفقیت جهش چسب را تایید کرده است.

در سوالات متداول رسمی ، Dexcom نحوه چسبندگی خود را اینگونه توضیح داد: “چسب اکریلیک حساس را در پارچه ای با روکش پلی استر فشار دهید. درز پلاستیکی با فشار مستقیم و حرارت به صندلی متصل می شود. یقه و گاو در چسب وجود ندارد. “

Abbot از رهبری Dexcom پیروی کرده و تغییراتی را در سال 2017 ایجاد کرده است مطالعه بالینی تجربه نشان می دهد که برخی از PWD ها خارج می شوند. انجمن همچنین در آن سال راهنمای ویژه ای داد تا به مردم در حرکت از حالت کوچک به بد کمک کند.

تا سال 2020 ، ابوت IBOA را به طور کلی از چسب های خود حذف می کند. کامان معتقد است که این یک نتیجه مستقیم است مجموعه رو به رشد تحقیقات در این زمینه توسط او و همکاران بین المللی

در حالی که شرکتها از توجه بیشتر به این تجارت و ایجاد تغییرات بسیار خوشحال هستند ، کامان احساس می کند نگرانی بیشتر طول خواهد کشید ، که نیاز به تحقیقات بیشتر و فشار مداوم دارد.

به عنوان مثال ، تغییر تولید توسط Dexcom با آخرین مدل G6 در سال 2018-همراه با نصب خودکار جدید-برخی از حساسیت های چسبنده و چالش های چسبنده را برای PWD ها به ارمغان آورد.

کامان می گوید چسب Dexcom آنها برای دومین بار در سال 2020 اصلاح شده است تا بهتر بچسبد و حتی بیشتر بیماران با حساسیت تماسی خود مواجه شوند. دکس کام خاطرنشان می کند که فقط آکریتال جدید یا ترکیب برای چسب جدید باید از مکمل های آنها ساخته شود. اما در واقع تعیین اینکه کدام قسمت از چسب در واقع مشکل ساز است می تواند یک تحقیق طولانی مدت باشد که شامل آزمایشات روی آلرژن های مختلف است.

او می افزاید ، این کار جمع می شود ، اما تعیین مدت زمان نزدیک شدن یک تکه پارچه چسبناک به مدت 2 سال یا بیشتر طول می کشد.

به نوبه خود ، Dexcom می گوید به کار خود برای بهبود چسب خود ادامه می دهد تا بتواند بهترین تجربه CGM را به PWD ها ارائه دهد. مدیر ارشد روابط عمومی DiabetesMine جیمز مک اینتاش در اوایل سال 2021 گفت که “با تغییرات چسبنده و به روزرسانی فرستنده G6 ، که در دسامبر 2020 توسط FDA تأیید شد ، ما قبلاً زمان سایش سنسور را به میزان قابل توجهی افزایش داده و خطاهای سنسور را کاهش داده ایم.”

اما کامان آن را متفاوت می بیند. او به DiabetesMine می گوید: “این نمایش تا زمانی ظاهر می شود که همه چیز روی پوست شما بچسبد … هنوز هیچ قطعیتی در مورد قطعات وجود ندارد و کارخانه ها – به ویژه در ایالات متحده – نمی خواهند زیاد در مورد مشکل بشنوند.”

در میان بسیاری از دستمال ها و دستگاه های چسب دار پزشکی مختلف ، لپ تاپ D-Community ، Skin Tac و Flexifix محبوب ترین است.

برخی از منابع برای نکات خوب بیشتر عبارتند از:

  • صفحه چسب Dexcom به مسائل مربوط به بهترین شیوه ها و نکات برای افرادی که دارای پوست حساس هستند می پردازد.
  • او راهب را راهنمای خاصی برای مردم تعیین کرد تا ناراحتی های قایقرانی را برطرف کند.
  • فعال ترین و محبوب ترین گروه فیس بوک به نام Dexcom و Libre Rashes مملو از نکات و ترفندهایی است که از طریق آنها می توانید به این مسائل بپردازید.
  • راهنمای جامع بازار پیش بینی دیابت سال 2017 منتشر شد.
  • دیابت دیلی یک ویدئوی مختصر در مورد نحوه نگهداری طولانی مدت سایت های پمپ/CGM ایجاد کرده است.
  • برای هر کسی که دارای تزئینات است ، بازی ها و برچسب ها از ارائه دهندگان از جمله ، GrifGrips ، RockaDex و Expression Med در دسترس هستند تا شما را با امنیت بیشتر از نوار یا محصولات سنتی زنده نگه دارند.

دیدگاهتان را بنویسید