داروهای بی خطر برای پیشگیری از دیابت نوع 2؟


آیا از زندگی خود در زمینه دیابت پرسیده اید؟ پیت دی مِی! برنامه هفتگی ما میزبان پست دیابت نوع 1 و نویسنده ویلدبوآ است. این هفته ، ویل در مورد اعتبار و موضوع لمسی صحبت می کند که “پیشگیری” از دیابت نوع 2 را نباید به مدت طولانی به تعویق انداخت.

{سوالات خود را دریافت کردید؟ ما را در [email protected] ارسال کنید}

پیتر ، پیش دیابتی مین ، می نویسد ؛ Actos و saxagliptan برای درمان پیش دیابت مهم هستند. میشه به من کمک کنید؟ خوانده ام مقاله شما وقتی می گویید استفاده از برچسب Acts در پیش دیابت رایج است. آیا می توانید این را کمی کنید؟ آیا اطلاعات مشابهی در مورد saxagliptan دارید؟ آیا این پدیده ای پزشک محور است یا توسط تاکدا و AstraZeneca ، سازندگان داروسازها هدایت می شود؟

Will @ Ask D’Mee پاسخ می دهد: وای. هیچ چیز در خودرو نمی میرد! هیچ مقاله شناخته شده ای وجود ندارد که شما از چندین و چند سالی که من برای این افراد نوشتم آورده اید-گرچه می بینم که ظاهراً هفت روز پیش به جای آن به س questionالی پاسخ داده ام. یا در خواب به س diabetesالات دیابت پاسخ می دهم (همیشه این امکان وجود دارد) یا چیزهای قدیمی را احیا کرده و جدید می کنم. بازیافت خوب است ، اما من موهایی را در قسمت لغزنده می بینم.

که او گفت ، من قسمت کوتاهی را که شما در جستجوی آن بودید ، دوباره خواندم ، و این به شدت منسوخ نشده است ، اگرچه من فکر می کنم قبلاً در مقبره است.

Off Label Experience

برای پاسخ به سوالات خود: ابتدا از برچسب استفاده کنید. در اینجا معامله این است: اکثر داروها در واقع می توانند بیش از یک دارو انجام دهند ، اما همیشه از داروهای تأیید شده برای یکبار مصرف استفاده می کند ، بسیار کمتر. درعین حال ، هرچه بیشتر افزایش می یابد ، داروها مدت کوتاهی ماندگاری دارند قبل از اینکه حفاظت از ثبت اختراع از بین برود و سرهنگ به اینترنت بازگردد تا اسرار را بازیابی کند. همه این عوامل بر دامنه کوچکی از داروها که بدون اطلاعات FDA دنبال می کنند ، تأثیر نمی گذارد ، حتی اگر سازندگان داده ها مشکوک باشند که این دارو ممکن است برای سایر شرایط سلامتی برای عملکرد خوب استفاده شود.

پزشکان را وارد کنید آنها هم این را می دانند. بنابراین بسیاری از اسناد و مدارک بر تحقیقات بالینی در زمینه های خاص خود نظارت دارند و می توانند در صورت مطالعه چیزی که هیچ چیزی را اثبات نمی کند ، اقدامات پزشکی خوبی را تجویز کنند. خارج از برچسببه برچسب خاموش به سادگی به معنای دارویی است که برای شرایطی که مورد تایید نیست – “لب” آن تجویز می شود. برای روشن شدن ، اسناد هر آنچه را که می خواهند تجویز می کنند. خوب … می تواند باشد.

شرکت های بیمه درمانی را وارد کنید. همیشه به دنبال راه هایی برای نفی پوشش و در نتیجه محافظت از محصولات خود در حداکثر سطح ممکن است ، احتیاط نهایی این است که پوشش بیمه ای داروهای بدون برچسب را رد کنیم ، اغلب تحت عنوان گفتن چیزی شبیه ایمنی بیمار. ما بیش از حد از شما مراقبت کرده ایم که پزشک پزشکی زشت برای استفاده تجویز کرده است ، که FDA آن را تأیید نکرده است … آره خیلی خوب. اوه ، به عنوان یک نکته جانبی ، قبلاً اینطور بود که هرگونه مقاله ای می تواند نسخه های Rx را با موفقیت دریافت کند ، سپس چند سال پیش ، فقط متخصصان با تجربه خوش شانس بودند ، و حتی در حال حاضر متخصصان با تمرکز محدود روزهای سختی را سپری می کنند.

همه این موارد را که آنها گفتند ، عنوان رایج چقدر استفاده می شد ، چه زمانی می توان آن را به راحتی انجام داد؟ تحقیق از سال 2006 نشان می دهد به طور کامل 21 of از* هر کس مقررات کتبی روی برچسب وجود نداشت. با این حال ، وقتی از من می خواهید میزان تجویزهای رایج Actos برای پیش دیابت را اندازه گیری کنم ، آزرده خاطر می شوم ، من نمی توانم اطلاعات خاصی در مورد آن پیدا کنم ، یا حتی تعداد داروهای دیابت از نوع Rx’d در سینک گزارش شده است. زمانی که من آن قطعه اصلی را که به طور کلی دیدم نوشتم ، اما همانطور که در بالا گفتم ، جهان از آن زمان بسیار تغییر کرده است. در واقع من مطمئن هستم که شما باز خواهید گشت هر کس تجویز بدون برچسب در حال حاضر به دلیل کاهش پوشش به طرز چشمگیری کاهش یافته است – در نظر داشته باشید که اکثر داروها آنقدر بالا هستند که قیمت ها آنقدر بالا است که اگر بیمه شما همکاری نمی کند ، شکی نیست که آنها می توانند درمانهای برچسب جیبی را به شما ارائه دهند. به من فکر می کنم تجویز خارج از برچسب Actos حتی بیشتر کاهش می یابد. چرا؟

خوب ، اکتوس در سواری تهاجمی بود زیرا اخیراً در مورد آن نوشتم.

برای پیش دیابت به چه دارویی نیاز دارید؟

پس از مدت کوتاهی مانند برخی از پرفروش ترین داروها در جهان ، آن دسته از داروهای متعلق به Actos ، thiazolidinediones (TZDs) ، به سرعت سیاهی چشم را با عوارض جانبی طولانی مدت تزریق کرد. هرگز بهبود نیافت اما چه چیزی ، جدا از گهگاه ، واقعاً به من در دستیابی به هدیه کمک کرد؟ بله چه چیزی آنجاست؟ بود بسیاری از مطالعات که نشان می دهد شروع داروهای TZD کلاس می تواند شروع دیابت نوع 2 را در افرادی که مبتلا به دیابت هستند به تاخیر بیاندازد. البته ، بیشتر این مطالعات قبل از پاییز ، زمانی که TZD ها داروهای خط اول دیابت بودند ، انجام شد. در حال حاضر ، آنها از دیدگاه شبه مسئولیت سمی هستند.

در حال حاضر rocksgliptan ، این یک گلدان کاملا متفاوت از ماهی است. Actos ابتدا تأیید می شود در پشت 1999 ، و rocksgliptan یک دهه بعد در حالی که هنوز متعلق به بریستول-مایرز اسکیب بود. به نظر نمی رسد که Med به اندازه TZDs برای پیش دیابت مطالعه کرده باشد. من در گذشته دو آزمایش بالینی تکمیلی پیدا کرده بودم ، اما نتوانستم مشکلی پیدا کنم. شاید آنها هنوز در حال کار هستند. شاید فقط دلم برایشان تنگ شده بود. یا شاید دفن شده اند. بنابراین مطمئناً به نظر نمی رسد شواهدی به اندازه ساکسیگلیپتان در برابر پیش دیابت مانند TZD ها وجود داشته باشد. و مانند TZD ها ، ساکساگلیپتان نیز عوارض جانبی خطرناکی ندارد ، اخیراً FDA اضافه كردن هشدار روی برچسب آن در مورد خطر نارسایی قلبی.

معادله ریسک-سود

دیابت شما را به هم می ریزد. خوب ، این احتمال وجود دارد که به تأخیر بیفتد یا کاملاً اجتناب شود – من فکر می کنم همه ما موافقیم که این خوب است. اگر منتظر مدرسه پزشکی یا دیابت هستید ، از قسمت های بدتر اجتناب خواهید کرد. در این صورت شما برنده چیزی شدید؟

و تفاوت در این است که مشکل در مصرف داروهای معتبر ایجاد شرایطی است که او فقط یک توله سگ است – امتیازی که روزی ببر خواهد شد. اما احتیاط در اینجا ذکر شده است. این داروها عوارض جانبی جدی دارند. با این حال ، با توجه به مجموعه ای از شواهد ، من فکر می کنم این می تواند دلیلی برای اتخاذ Actos باشد ، مشروط بر اینکه شما هنوز عوامل خطر قلبی عروقی (از جمله سابقه خانوادگی قوی) را ندارید. و اگر اطلاعاتی را که در مورد saxagliptan در سند خود پیدا کرده اید از دست داده اید ، در مورد آن نیز همینطور است. اما خوردن دو دارو بر روی ابرهای تیره با بچه های نقره ای؟

خیر چیزی که نمی توانم ببینم. من که جای می دهم وااااااا تا حد زیادی ریسک ایجاد ریسک-فایده-دغدغه کننده را به هم بریزد.

و در اینجا نکته دیگری وجود دارد که باید به آن فکر کرد. دیابت نوع 2 همیشه شبیه الماس است. اگر حتی یکبار آن را داشته باشید ، از بین نمی رود. همچنین مترقی است ، به این معنی که حتی در مواجهه با تلاش ، بدتر می شود. متأسفم ، می دانم که شما افسرده هستید ، اما دلیلی دارد. ما می دانیم که داروهای دیابت معمولاً با گذشت زمان کم اثر می شوند. برخی از مردم تصور می کنند که این فقط نتیجه شروع دیابت در طول زمان است. دیگران ، از جمله من ، فکر می کنند که بدن با زمان بیشتری با داروها سازگار شده است و اثربخشی کمتری دارد. به این دارو تحمل گفته می شود. اگر در اولین بازی بازی دو داروی دیابت به ضربات شلیک کردم ، در مرحله چهارم چه کردم؟ 9

جایگزین های کمتر خطرناک

در حال حاضر ، آنچه ارزش آن را دارد یکی دیگر از روش های مستند به تأخیر انداختن دیابت نوع 2 است. این به هیچ وجه خطرناک نیست ، اما بلعیدن قرص برای بسیاری از افراد دشوار به نظر می رسد. کمی وزن کم کنید. آیا می خواهید خطر دیابت را به نصف کاهش دهید؟ بین پنج تا ده درصد وزن بدن خود را از دست بدهید. ساده است (اگرچه به دست آوردن آن می تواند یک چالش باشد).

Off Label Drive

و سرانجام ، برای پرسش ، چه کسی برچسب مرگ را متوقف کرده است: اسناد یا نیروهای جادوگر؟ خوب ، در ابتدا ، واضح است که شرکت های داروسازی مبادله محصولات خود را برای استفاده خارج از برچسب غیرقانونی است. متاسفانه تیم های فروش هستند این مجاز است آنها ممکن است نسخه ای از مقالات پزشکی روزانه یا مطالعات مربوط به استفاده خارج از برچسب این محصولات را ارائه دهند. آیا این همان است؟ دیده نمی شود ، اما مسلم است که یخ نازک است.

شکی نیست که بسیاری از شرکت های داروسازی قبلاً از امتیاز فروش سوء استفاده کرده اند و برخی نیز ظاهراً همچنان به این کار ادامه می دهند. اما بگذارید واضح باشیم: جامعه مواد مخدر نمی نویسد. پول با پزشک شما متوقف می شود. اگر اسناد شما نسخه می نویسند و نماینده دارویی بلوند زیبا نسخه ای از مقاله مجله را به او داده است ، برای یک دانشجوی مستقل از علم کامل ، نسخه من برای شما به عنوان یک سند جدید است.

این ستون توصیه پزشکی نیست. ما تجربیات و خرد خود را آزادانه و آشکارا با PWD ها به اشتراک می گذاریم آنجا بود که انجام داد حصار نتیجه: شما هنوز به مراقبت و راهنمایی پزشکی مجاز نیاز دارید.

دیدگاهتان را بنویسید