درک قاتل خاموش

بررسی اجمالی

فشار خون بالا (فشار خون بالا) یک بیماری مزمن شایع است که اغلب همراه است و باعث سایر مشکلات سلامتی مانند بیماری قلبی می شود. شروع آن می تواند موذیانه باشد و بیماران مبتلا ممکن است تا اواخر عمر از وضعیت خود آگاه نشوند. با این حال، یک فرد بدون علامت همچنان خطرات مشابهی را برای ابتلا به مشکلات سلامتی بیشتر، از جمله حملات قلبی و سکته، دارد.

علائم

فشار خون بالا معمولاً بدون علامت است، حتی در سطوح شدید.

بیمارانی که علائم را گزارش می کنند معمولا سردرد، تنگی نفس، خونریزی بینی و وزوز گوش (زنگ در گوش) را گزارش می کنند. با این حال، این علائم معمولاً غیراختصاصی هستند و بیمارانی که فشار خون بالا کنترل نشده اند ممکن است به هیچ وجه علائمی نداشته باشند.

فشار خون اغلب به طور معمول در طول مشاوره پزشکی اندازه گیری می شود. اگر نگران هستید، از پزشک خود بخواهید فشار خون شما را در ویزیت بعدی شما بررسی کند.

اگر سن شما ۴۰ سال یا بیشتر است، یا اگر سابقه خانوادگی فشار خون بالا دارید، توصیه می شود فشار خون خود را به صورت روتین چک کنید.

از طرف دیگر، دستگاه‌های فشار خون خودکار برای نظارت بر خانه در دسترس هستند.

انواع فشار خون بالا

فشار خون اولیه (ضروری).

این به گروهی از بزرگسالان اشاره دارد که هیچ دلیل قابل شناسایی برای فشار خون بالا ندارند. معمولاً موذی است و به تدریج در طی سالیان متمادی ایجاد می شود.

فشار خون ثانویه

این به گروهی اشاره دارد که در آن دلایل قابل شناسایی برای فشار خون بالا وجود دارد. این علل می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • عدم تعادل هورمونی به عنوان مثال مشکلات تیروئید

  • مشکلات کلیوی

  • تومورهای پنهان غده فوق کلیوی

  • نقایص مادرزادی مادرزادی

  • آپنه انسدادی خواب

  • سیگار کشیدن

  • سوء مصرف الکل

  • فشار خون ناشی از دارو

عوامل خطر

  • سن. خطر ابتلا به فشار خون بالا در حدود سن ۴۵ سالگی افزایش می‌یابد. این در مردان شایع‌تر از زنان است، اگرچه نمایه خطر برای زنان تقریباً مشابه مردان پس از یائسگی است.
  • نژاد. مشخص شده است که بیماران با منشاء سیاه پوست تمایل بیشتری به ابتلا به فشار خون دارند.
  • سابقه خانوادگی مثبت فشار خون. یک پیوند ژنتیکی برای فشار خون بالا وجود دارد.
  • شاخص توده بدنی بالا (BMI) (دسته‌های اضافه وزن / چاق) بیماران با BMI بالا در مقایسه با همتایان لاغر خود به فشار خون بالا تمایل دارند.
  • بی حالی عمومی بیمارانی که تمایل به سبک زندگی غیر فعال دارند معمولا ضربان قلب بالاتری دارند و BMI بالاتری دارند که به نوبه خود خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش می دهد.
  • سیگار کشیدن. سیگار باعث افزایش فشار خون و در دراز مدت باعث سفت شدن و باریک شدن رگ های خونی می شود. این اثر در افراد سیگاری دست دوم غیرفعال نیز مشاهده می شود.
  • مصرف سدیم (نمک خوراکی) و پتاسیم. نمک خوراکی، کلرید سدیم، زمانی که به مقدار زیاد مصرف شود باعث احتباس مایعات در بدن و در نتیجه افزایش فشار خون می شود. از سوی دیگر، پتاسیم در مخالفت با سدیم عمل می کند. بنابراین، سدیم زیاد یا کمبود پتاسیم هر دو منجر به نوسانات فشار خون می شود. .
  • مصرف الکل. الکل باعث اثرات جهانی در بدن می شود. مصرف زیاد الکل باعث نوسانات فشار خون می شود.
  • شرایط مزمن مرتبط نارسایی مزمن کلیه، دیابت، آپنه خواب و غیره، و حتی استرس مزمن، همگی در ایجاد فشار خون نقش دارند.
  • شرایط خاص. پره اکلامپسی یا پرفشاری خون در دوران بارداری، نقایص مادرزادی، نمونه هایی از شرایط خاص هستند که باعث فشار خون بالا می شوند.

عوارض

اثرات قلبی:

  • حمله قلبی – این تا حد زیادی شناخته شده ترین عارضه فشار خون بالا است.
  • حوادث عروق مغزی – معمولاً به عنوان سکته مغزی شناخته می شود.
  • آنوریسم – فشار خون طولانی مدت می تواند باعث ضعیف شدن دیواره شریان ها، برآمدگی عروق و ایجاد آنوریسم شود.
  • نارسایی قلبی – نارسایی قلبی که به عنوان ناتوانی قلب در پمپاژ خون در اطراف بدن برای تامین نیازهای مورد نیاز تعریف می شود، نتیجه فشار خون طولانی مدت و درمان نشده است. فشار خون طولانی مدت باعث ضخیم شدن عضله قلب و در نتیجه انقباضات ناهموار و در نهایت منجر به نارسایی قلبی می شود.
  • نارسایی کلیه – توجه به این نکته مهم است که در حالی که نارسایی کلیه می تواند باعث فشار خون شود، فشار خون بالا به نوبه خود باعث ضعیف شدن عروق داخل کلیه ها و در نتیجه نارسایی کلیه می شود.
  • عوارض چشمی – آسیب به رگ های خونی ریز در کره چشم می تواند منجر به اختلالات بینایی یا حتی از دست دادن بینایی در موارد شدید شود.
  • اثرات غیر اختصاصی – مستند شده است که بیماران مبتلا به فشار خون طولانی مدت و درمان نشده بیشتر از عملکرد ذهنی ضعیف تر، از دست دادن حافظه و گروه های غیر اختصاصی علائم مانند سندرم متابولیک رنج می برند.

رفتار

اگر نگران هستید که فشار خون بالا دارید، مهم است که با پزشک معالج خود صحبت کنید.

هنگام مراجعه به پزشک، هیچ آمادگی خاصی لازم نیست، اگرچه مهم است که در طول معاینه آرامش خود را حفظ کنید، زیرا اضطراب می تواند و باعث افزایش فشار خون شود.

همچنین توجه داشته باشید که اولین مشاوره به طور بالقوه می تواند طولانی باشد، زیرا در صورت وجود، قبل از شروع داروهایی برای درمان فشار خون بالا بحث زیادی وجود دارد.

شما باید به پزشک خود از موارد زیر اطلاع دهید:

  • هر گونه علائمی که تجربه کرده اید – مانند تنگی نفس، درد قفسه سینه، وزوز گوش و غیره.

  • سابقه خانوادگی شما، به خصوص اگر سابقه خانوادگی فشار خون بالا وجود داشته باشد.

  • رژیم دارویی فعلی شما

  • سابقه پزشکی فعلی شما، به خصوص اگر بیماری های مزمنی مانند دیابت، ناهنجاری های تیروئید و افزایش سطح کلسترول را نیز داشته باشید.

  • سبک زندگی فعلی شما با صداقت – این شامل رژیم غذایی، ورزش، مصرف الکل، سیگار کشیدن است.

  • آخرین اندازه گیری فشار خون شما در صورت وجود.

پزشک فشار خون شما را اندازه گیری می کند و شما را از اندازه گیری فشار خون شما مطلع می کند.

  • فشار خون با دو قرائت توصیف می شود:

  • BP سیستولیک (خواندن بالا)

  • BP دیاستولیک (خوانش پایین)

فشار خون بالا در رابطه با فشار خون سیستولیک و دیاستولیک دسته بندی های زیادی دارد زیرا تعریف فشار خون با توجه به سن و نژاد متفاوت است. پزشک شما پس از اندازه گیری فشار خون، احتمالاً پس از چندین بار خواندن در موارد مختلف، تصمیم می گیرد.

در شرایط خاص، ممکن است پزشک شما نظارت ۲۴ ساعته فشار خون را توصیه کند تا تصویر دقیق تری از نوسانات فشار خون شما در طول روز ارائه دهد. این بدان معنی است که شما باید نظارت بر BP را در خانه انجام دهید.

آزمایش‌های اضافی که ممکن است پزشک شما تجویز کند عبارتند از:

  • آزمایش ادرار برای بررسی وجود پروتئین در ادرار

  • آزمایش خون برای تعیین سطح کلسترول

  • الکتروکاردیوگرام (ECG)

پس از تایید تشخیص ها، پزشک شما احتمالاً تغییرات سبک زندگی را به عنوان اولین خط درمان توصیه می کند و پس از آن درمان دارویی را دنبال می کند.

سریعترین رژیم لاغری