دیابت نوع 2 و عملکرد کلیه


آیا نیاز به ایجاد دیابت دارید؟ شما همیشه می توانید از D’My نپرسید! بله ، ستون پرسش و پاسخ هفتگی ما از جانباز نوع 1 و نویسنده دیابت Wil Dubois در اینجا برای شما است.

امروزه ویل به س questionsالات مربوط به دیابت نوع 2 و چگونگی فعال شدن عملکرد گلوکز در کبد پاسخ می دهد.

{سوالات خود را دریافت کردید؟ ما را در [email protected] ارسال کنید }

گرچن ، نوع 2 از ورمونت ، می نویسد ؛ همانطور که احتمالاً ویل را می شناسید ، کلیه ها و کبد می توانند از طریق گلوکونئوژنز گلوکز تولید کنند. من می خواستم بدانم آیا ممکن است سطح BG در افراد مسن بهبود یابد که کلیه ها ارائه می دهند و گلوکز کمتری تولید می کند؟

Will @ Ask D’Mee پاسخ می دهد: اعتراف واقعی: من در مورد کلیه ای که گلوکز تولید می کند ، اطلاعی نداشتم. اگر کسی فکر می کرد من همه چیز را در مورد دیابت می دانم ، دکمه را ببخشید. اما معلوم شد که من همه چیز را می دانم. اعتراف: از کجا شروع می کنید؟ بیایید با گلوکز بزرگتر و بهتر شروع کنیم ، سپس به کلیه ها برمی گردم.

قبل از تشخیص ، اولین تماس واقعی من با دیابت از طریق پدر شوهرم تونی بود ، که از همسر 2 با همسر بسیار مطیع پیروی نمی کرد. مادر شوهرم یکی از اعضای برجسته پلیس دیابت بود. خوب ، او همچنین یکی از اعضای تیم SWAT زنان بود ، اما این یک داستان برای یک روز دیگر است.

به هر حال ، تونی از داروهای خوراکی استفاده می کرد و در حالی که سنش بالا بود ، پزشک سعی کرد قند خون تونی را در کنترل خود نگه دارد. دکتر فقیر قرص تونی را بارها و بارها تنظیم کرد.

همیشه بالا و پایین.

این دقیقاً برعکس چیزی است که معمولاً در مورد دیابت خاص اتفاق می افتد معمولا قرص ها هستند افزایش یافت دوباره و دوباره. قرص های جدید را روی قرص های قدیمی بریزید و در نهایت سوزن ، زنجیره و انسولین با هم ترکیب شوند.

پس تونی چه خبر؟

در آن زمان ، من تازه فهمیدم که مادر شوهرم مبتلا به دیابت است ، بنابراین من چمدان هایش را بسته و بیرون رفتم. (در غیر اینصورت فکر نکنید ، من مادرشوهرم را دوست داشتم و عالی رفتیم ، اما اگر تا به حال زنی مبتلا به دیابت وجود داشته باشد که بتواند مشکل ایجاد کند ، اینطور خواهد بود).

یک دهه یا بیشتر جلو بروید و من هنوز به دیابت خود گوش می دهم. من خودم نوع اول دارم و در یک کلینیک روستایی مشغول به کار هستم و به صدها نفر از افراد کم کار مبتلا به دیابت کمک می کنم. و آنجا بود که من پرونده تونی را پیدا کردم ، نه اینکه غیر معمول بود. اغلب ما داروهای دیابت را برای بیماران مسن – و حتی متوقف کرده ایم. من تعجب کردم: چگونه بیماری ناگهانی پیشرونده پیتر ناگهان می گذرد؟ من فکر کردم که چیزی می تواند مربوط به شیوه زندگی افراد مسن باشد. برای بسیاری از افراد ، تغییر در وعده های غذایی کوچکتر و مکرر ، یا الگوهای مختلف خواب ، یا استرس متفاوت است. اما شما حسابهای من را به اندازه کافی خریداری نکرده اید. آنها مطمئناً می توانند همه این موارد را تشخیص دهند. اما آیا تفاوت آنقدر زیاد است که ده ها سال داروهای دیابت در دستشویی فقط در حال کاهش باشد؟ می دانستم که تکه ای از پازل را از دست داده ام. یک قطعه بزرگ

و چون نمی دانستم چگونه توضیح دهم ، مادرم مریض شد و جواب داد: “تبریک می گویم. شما یک بازمانده دیابت هستید. “

حالا به کمر. بیشتر افراد پیر ، سالم یا کمتر به نظر می رسند در می میرد عملکرد کلیه سن دارد و البته ، نیازی نیست به همه بگویید که هر سال در یک فنجان ادرار می کنید تا میکروآلبومین خود را بررسی کنید ، دیابت در کلیه ها شدید است.

اما در مورد کلیه هایی که در کل این کار قند تولید می کنند چطور؟ این یک چیز خوب است و به آن گلوکونئوژنز کلیه می گویند. و در حالی که محققان پزشکی کشف کرده اند که کلیه ها می توانند قند را تقریباً از آغاز علم پزشکی دفع کنند ، تنها بیست سال است که جامعه علمی درک کرده است که چگونه نقش این اندام های کوچک در پرش به قند کل

چه هدیه بزرگی! جان ای. گریش: “به نظر می رسد که کلیه یک اندام گلوکونوژنیک سخت تر از کبد است.” در حقیقت ، کلیه ها مسئول بیش از 40 درصد از کل گلوکونئوژنز هستند که باعث افزایش سطح گلوکز ناشتا می شود. و ، صبر کنید ، چیزهای بیشتری وجود دارد. به نظر می رسد در افراد مبتلا به دیابت ، به ویژه 2 دیابت ، به هر دلیلی ، کلیه ها فقط سه برابر بیشتر از افراد غیر دیابتی قند تولید می کنند.

قند حبه قند ، بتمن!

بنابراین برای یک لحظه تصور کنید که من داروی دیابت ایجاد می کنم که می تواند A1C من را تا 40 درصد کاهش دهد (بله ، من در یک ساحل گرمسیری دورافتاده ، نوزادان بیکینی می خورم). از این منظر ، متفورمین ، بهترین قرص خوراکی ما ، تنها می تواند A1C را – در بهترین حالت – تا 1.5 درصد کاهش دهد.

به بیان ساده تر ، این نتیجه گیری که تعطیلی تولید قند تأثیر بسیار بالایی بر میزان کلی گلوکز خون خواهد داشت ، حداقل بخشی از معادله داخلی است. البته نوع 2 بیشتر از گلوکونئوژنز وجود دارد. به یاد داشته باشید که دیابت نوع 2 یک بیماری انسولینی بسیار نامناسب است که در اثر فرسودگی لوزالمعده ایجاد می شود ، که به نوبه خود زمینه ساز اثرات مقاومت به انسولین است.

اما هنوز ، گرچن ، من فکر می کنم شما اینجا هستید تا کاری انجام دهید. در نظر گرفتن:

  • کلیه ها با گلوکز حمل می شوند
  • کلیه های انسان با نوع 2 سه تن گلوکز تولید می کنند
  • به طور کلی افراد مسن درجاتی از عملکرد کلیه خود را از دست می دهند
  • افراد مسن که با دیابت یک دهه مبارزه کرده اند ، عملکرد کلیوی خود را بیشتر از سایر سالمندان از دست می دهند
  • کاهش میزان تولید قند نسبت به هر داروی خوراکی م significantlyثرتر است
  • افراد مسن اغلب به وعده های غذایی کوچکتر می روند و گلوکز خارجی را کاهش می دهند

آیا تعجب آور است که ما داروهای دیابت را در افراد مسن کاهش دهیم ، حتی گاهی اوقات استراحت کنیم؟

شخصاً ، اکنون که از آنها مطلع هستم ، فکر می کنم کارخانه های قند کلیه نامیده می شوند ، فاقد این معما. بنابراین بله ، گرچن ، شما به درستی فکر می کنید که بهبود مکرر سطح BG در افراد مسن می تواند ناشی از این واقعیت باشد که کلیه ها گلوکز کمتری منتشر می کنند.یا در غیر این صورت ، آیا ممکن است باعث تخریب کلیه در دیابت او شود؟

از قضا همانطور که به بیمارانم گفتم ، شما می توانید از خانواده خود بیشتر عمر کنید. اما ، به نظر می رسد ، کلیه های شما هنوز زنده هستند.

این ستون توصیه پزشکی نیست. PWD ها آزادانه و آشکارا حکمت تجربیات ما – ما را به اشتراک می گذارند آنجا بود که انجام داد حصار نتیجه: شما هنوز به مراقبت و راهنمایی پزشکی مجاز نیاز دارید.

دیدگاهتان را بنویسید