روز ششم کووید و تست سریع مثبت شد… در خانه بمانید


توسط Rae Ellen Bichel

دوشنبه، ۳۱ ژانویه ۲۰۲۲ (قیصر نیوز) – اگر نتیجه آزمایش آنتی ژن سریع یک فرد پس از پنج روز ایزوله به دلیل کووید-۱۹ مثبت شود، به چه معناست؟ به گفته کارشناسان، به احتمال زیاد آن فرد هنوز هم بار ویروسی آنقدر بالا است که دیگران را آلوده کند.


هر زمان که با یکی از این تست‌های سریع کووید در خانه مثبت شوید، به این معنی است که شما هنوز سطح بالایی از پروتئین ویروسی را دریافت کرده‌اید و بیشتر متخصصان آن را به عنوان سطح بالایی از ویروس موجود در مجرای بینی شما تعبیر می‌کنند. متیو بینیکر، مدیر ویروس شناسی بالینی در کلینیک مایو و رئیس انجمن پان آمریکا برای ویروس شناسی بالینی، گفت.

دولت بایدن در حال خرید یک میلیارد آزمایش آنتی ژن سریع برای ارسال به خانه های آمریکایی است و هدف آن رفع نیاز به افزایش تست کووید و کاهش کمبود آزمایش در سراسر کشور است. این هجوم آزمایش‌ها به دنبال دستورالعمل‌های اصلاح‌شده فدرال است که دوره انزوا را به پنج روز پس از شروع علائم یا آزمایش مثبت و به دنبال آن پنج روز ماسک زدن کوتاه کرد.

به طور گسترده ای شناخته شده است که تست های PCR، تست های واکنش زنجیره ای پلیمراز بسیار حساس که مواد ژنتیکی ویروسی را شناسایی می کند، می تواند ویروس “مرده” – ماده ای که قابلیت تکثیر ندارد – را شناسایی کند و تا هفته ها پس از بهبودی، حتی زمانی که فرد مورد آزمایش قرار می گیرد، نتیجه مثبتی به همراه داشته باشد. دیگر عفونی نیست

اما ویروس شناسان می گویند که بعید است این مورد برای آزمایش های آنتی ژن سریع – که پروتئین های خاصی را در ویروس شناسایی می کند و در عرض ۳۰ دقیقه نتیجه می دهد – که به سمت صندوق های پستی افراد هدایت می شود.

کلی وروبلوسکی، مدیر برنامه های بیماری های عفونی انجمن انجمن ها، گفت: خارج از محیط آزمایشگاهی، احتمال اینکه فردی که در یک آزمایش سریع آنتی ژن نتیجه مثبت می گیرد، یک فرد غیر عفونی باشد که مقادیر زیادی ویروس مرده را دفع می کند، بسیار اندک است. آزمایشگاه های بهداشت عمومی

دلایل متعددی برای این امر وجود دارد. اولاً، طبق گفته انجمن بیماری‌های عفونی آمریکا، “یک مزیت اصلی” آزمایش‌های سریع آنتی‌ژن این است که آنها تا حدودی ابزاری برای شناسایی ویروس هستند. بنابراین، یک نتیجه مثبت به این معنی است که فرد دارای بار ویروسی بالایی است، به خصوص اگر علائم ظاهر شود.


ادامه یافت

دوم، مقدار قابل توجهی از مواد ویروسی لازم است تا در یک آزمایش آنتی ژن مثبت ثبت شود، بنابراین یک فرد به سطح بالایی از ویروس مرده در بینی یا گلویش نیاز دارد و معمولاً نشان دهنده سطح بالایی از ویروس زنده است. .

سوم، حتی اگر سطح بالایی از ویروس مرده در اطراف فرد وجود داشته باشد، مقدار آن به تنهایی برای آزمایش مثبت کافی نیست – پروتئین‌های ویروسی پس از نبرد با سیستم ایمنی بدن شکل خود را از دست می‌دهند که می‌تواند آنها را غیرقابل شناسایی کند. آزمایشات آنتی ژن

دکتر گفت: در یک محیط آزمایشگاهی، یک آزمایش آنتی ژن سریع می تواند تکه هایی از ویروس “مرده” را شناسایی کند. سام دومینگوئز، پزشک بیماری های عفونی کودکان و مدیر پزشکی آزمایشگاه میکروبیولوژی بالینی در بیمارستان کودکان کلرادو.

دانشمندان با بودجه فدرال دقیقاً این کار را انجام دادند تا بررسی کنند که آیا آزمایش‌های آنتی‌ژن سریع بر روی omicron مانند سایر انواع کووید مؤثر است یا خیر. با این حال، دومینگز گفت، احتمال اینکه ویروس مرده – و ویروس مرده به تنهایی – باعث آزمایش آنتی ژن مثبت در انسان به جای پتری دیش شود، کم است.

برخلاف دانشمندان آزمایشگاهی، بدن انسان در حالت حمله سعی در غیرفعال کردن ویروس ها ندارد. تلاش می کند آنها، پروتئین ها و همه چیز را از بین ببرد. وروبلوسکی گفت: RNA می تواند بیشتر از پروتئین ها دوام بیاورد، اما هیچ ماده ای برای استحکام شناخته شده نیست. حتی برای دانشمندان، دست نخورده نگه داشتن پروتئین ها پس از غیرفعال کردن ویروس، تا حدودی هنر است.

دکتر گفت: «این آسان نیست. ایزابلا راگان، دانشمند دامپزشکی در دانشگاه ایالتی کلرادو که در زمینه ویروس شناسی انسانی شاخه ای داشته و حدود دو سال بر روی ساخت واکسنی علیه SARS-CoV-2 کار کرده است. کار او به کشتن ویروس و حفظ شکل پروتئین های آن بستگی دارد.

سردرگمی در مورد نحوه تفسیر نتایج آزمایش تا حد زیادی از این معمای ناشی می‌شود: در حالی که گزینه‌های آزمایشی فراوانی در دسترس است، هیچ راه بی‌هوده‌ای برای سنجش اینکه آیا یک فرد واقعاً عفونی است وجود ندارد.

بینیکر گفت: ای کاش وجود داشت. “هیچ آزمایشی برای عفونی بودن ما وجود ندارد.”


ادامه یافت

بهترین گزینه این است که از یک بیمار نمونه برداری کنید، آن را در ظرفی از سلول های زنده در حال رشد بچسبانید و ببینید چه اتفاقی برای سلول های سالم می افتد. دیرک دیتمر، ویروس شناس در دانشگاه کارولینای شمالی-چپل هیل، گفت: اگر ویروس زنده ای وجود داشته باشد، “در آن صورت سلول ها می میرند، درست مانند سلول های ریه در بدن شما.” اما این فرآیند دشوار حدود سه روز طول می‌کشد و فقط در آزمایشگاه‌هایی که برای مقابله با چنین پاتوژن‌هایی پاکسازی شده‌اند، قابل انجام است و این امر آن را غیرعملی می‌کند.

درعوض، گسترده‌ترین تست‌ها بر روش‌های کاملاً متفاوتی تکیه می‌کنند. آنها به دو دسته تقسیم می شوند که معمولاً تست های مولکولی و آزمایش های آنتی ژن نامیده می شوند.

آزمایش‌های مولکولی، از جمله PCR، به دنبال بیت‌های خاصی از RNA ویروس هستند. به استثنای چند گزینه بدون نسخه، آزمایش ها در آزمایشگاه پردازش می شوند. دکتر می‌گوید: آن‌ها می‌توانند تکه‌ها و تکه‌های کوچکی از ماده ژنتیکی ویروس را با کپی کردن مکرر هر چیزی که در نمونه یک فرد شناور است شناسایی کنند و آن را «یک میلیون تا یک تریلیون‌برابر» تقویت کنند. ماری لوئیز لندری، مدیر آزمایشگاه ویروس شناسی بالینی در بیمارستان ییل نیوهون. به همین دلیل است که او توضیح داد: “PCR می تواند سطوح بسیار پایین RNA ویروسی را برای هفته ها و حتی ماه ها پس از عفونت تشخیص دهد، زمانی که بیمار دیگر عفونی نیست.”

از سوی دیگر، آزمایش‌های سریع آنتی‌ژن، به‌جای مواد ژنتیکی ویروس، به دنبال پروتئین‌های ویروسی هستند. بسیاری از آنها به دنبال پروتئین های نوکلئوکپسید یا “N” هستند که در سلول های آلوده به وفور وجود دارد و یک کپسول محافظ در اطراف ماده ژنتیکی ویروس تشکیل می دهد. برخلاف آزمایش‌های مولکولی، آزمایش‌های آنتی‌ژن سریع فقط با آنچه در دسترس است کار می‌کنند – بدون کپی یا تقویت. این آزمایش‌ها نمونه فرد را روی یک تکه کاغذ مخصوص می‌کشند که حاوی حصاری از آنتی‌بادی‌هایی است که برای چسبیدن به پروتئین‌های N ویروس طراحی شده است. اگر پروتئین کافی روی حصار گیر کند، یک خط رنگی قابل مشاهده ظاهر می شود.

دکتر می گوید: «حتی مولکول های منفرد نیز می توانند PCR را مثبت کنند. مایکل مینا، یک اپیدمیولوژیست که از حامیان آزمایش سریع در سراسر همه گیری بوده است و اکنون مدیر ارشد علمی شرکت مراقبت های بهداشتی eMed است. اما، او افزود، “حدود ۱۰۰،۰۰۰ تا ۱،۰۰۰،۰۰۰ مولکول لازم است تا آزمایش آنتی ژن سریع مثبت شود.”


ادامه یافت

اما در مورد توصیه رسمی مبنی بر اینکه افراد مبتلا به کووید باید به مدت پنج روز در خانه ایزوله شوند – به دنبال آن پنج روز ماسک زدن چیست؟ داده‌های دنیای ورزش، جایی که منابع و روش‌های آزمایش فراوان است، نگاهی اجمالی به متغیر بودن آن دوره مسری بودن ارائه می‌دهد.

یک مطالعه اولیه روی بازیکنان و کارمندان NBA نشان داد که در بین ۷۰ نفری که به omicron آلوده شده بودند، تا روز پنجم پس از اولین آزمایش مثبت، حدود ۴۰٪ از آنها هنوز به احتمال زیاد عفونی بودند.

آنچه ما توصیه می کنیم این است که بین روزهای ۵ تا ۱۰، می توانید آزمایش آنتی ژن انجام دهید. اگر مثبت باشد، تا روز دهم در انزوا می‌مانید.»

جاسمین رید، متخصص امور عمومی CDC، گفت که اگر علائم فرد بهبود یافته باشد، بهترین روش استفاده از آزمایش آنتی ژن در پایان دوره پنج روزه انزوا است. او گفت: “اگر نتیجه آزمایش شما مثبت است، باید تا روز دهم به ایزوله ادامه دهید.”

وروبلوسکی گفت که یک معیار مهم برای مسری بودن ساده ترین است: احساس یک نفر.

«اگر تب بالا و سرفه دارید، به دیدن مردم نروید. من احساس می کنم که ما به نوعی آن بخش را فراموش کرده ایم. بیایید آنقدر روی آزمایش و فناوری تاکید نکنیم که روش‌های اصلی کنترل عفونت را فراموش کنیم: اگر بیمار هستید، در خانه بمانید.

KHN (خبر سلامت قیصر) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی، KHN یکی از سه برنامه عملیاتی اصلی در KFF (بنیاد خانواده قیصر) است. KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.

از مطالب ما استفاده کنید

این داستان را می توان به صورت رایگان بازنشر کرد (جزئیات).



اخبار WebMD از Kaiser Health News


©۲۰۱۳-۲۰۲۲ بنیاد خانواده هنری جی. کایزر. تمامی حقوق محفوظ است.