شرکت بیمه کپسول انسولین را 25 دلار تعیین می کند


در صورتی که عناوین اخیر را از دست داده اید: یکی از بزرگترین شرکت های بیمه انسولین در کشور با افزایش 25 دلار در ماه به عنوان یک منبع تامین کننده ، تلاش می کند دسترسی به این داروهای حمایتی را افزایش دهد ، که بعداً بی رحمانه حساب شد. قیمت بالای دارو در آمریکا

در 2 آوریل ، او به شرکت Cigna و Express Writers پیوست-که ادغام 67 میلیارد دلاری را در پایان 2018 تکمیل کرد-تا برنامه هایی را به اعضای خود از طریق برنامه به اشتراک گذاری سیاست امنیتی بیماران ارائه دهد ، که هزینه های جیبی ، copay را دریافت می کند. ، بیمه مشترک) انسولین حداکثر 25 ماه. برنامه جدید از سال تا پایان برای اعضای Express Scripts و از سال 2020 برای اعضای Cigna تعریف می شود.

این بار با افزایش فشار بر قیمت انسولین راکی ​​کوه در آمریکا ، با چندین مخاطب کنگره ، از جمله امروز در کمیته دادگاه دارایی با بیمه گران و مدیران داروخانه (PBM) ، و فردا (19/10/4) با سه انسولین بزرگ عواملی که برای شهادت زودتر به هیئت مدیره مجلس گفته شد. سیستم کنونی بحران قیمت گذاری انسولین می بالد که در آگاهی عمومی بالا رفته است و اکنون به سطوح مختلف ایالات متحده و ایالت منتقل شده است.

در حالی که برنامه جدید 25 دلاری Cigna و Writers Express برای برخی از افرادی که برنامه بیمه خاصی را انتخاب می کنند “فقط کمک گروهی است” ، اما توسط مدافعان جدی که تصدیق می کنند آن را “گام در مسیر درست” می نامند. آنها می توانند از بسیاری از افرادی که در غیر این صورت برای زنده ماندن نیاز به انسولین دارند پشتیبانی کنند.

ما با Cigna/Express Written تماس گرفته ایم تا به س questionsالات زیادی که برای PWDs (افراد مبتلا به دیابت) مانند ما به ذهن می رسد پاسخ دهیم:

در ابتدا ، چند PWD در این سرویس قرار دارند؟

بیش از 700000 نفر در دستگاه های تجاری در سراسر فروش انسولین Cigna و Express Writers در سال 2018 ثبت نام کردند. سیگنا می گوید این قدرت مردم برای این برنامه است.

بسیاری از اخبار مربوط به میانگین است Cigna/ES فقط 41 دلار در ماه برای انسولین قبل از پرداخت هزینه این برنامه ، که قبلاً مقرون به صرفه است ، فارغ التحصیل می شود …؟

در هر یک از شیاطین ، یعنی. Cigna مدعی است که فارغ التحصیلان Cigna/Express Writers قیمت انسولین سی روزه به طور متوسط ​​41،50 دلار است ، برای افرادی که دارای بالاترین سلامت قابل کسر (HDHP) هستند و تا 100 دلار در ماه برای کسانی که در HDHPs انسولین دریافت می کنند در لیست داروهای پیشگیرانه. نشانی که در آن در دسترس نوجوانان نیست ، وجود ندارد.

این اعداد ممکن است مانند کاربران به نظر نرسند ، اما آنچه آنها متوجه نمی شوند این است که در طول سال اول ، قبل از کسر سالانه یا نیاز به پول نقد ، بسیاری در معرض هزینه های بزرگ و در نتیجه انسولین بیش از حد قرار می گیرند. بنابراین از آنجا که مبلغ پرداختی شما فقط در اواخر سال به 41/50 دلار در ماه رسید ، این درست است که آنچه چند ماه پیش اتفاق افتاد صد دلار بیشتر از هزینه آن است. بنابراین بله ، Cigna ایده های خوبی را به اشتراک می گذارد ، اما آنها کمی پیچیده هستند و واقعاً اینطور فکر نمی کنند.

سینا می گوید انتظار می رود این برنامه امنیتی جدید هزینه های سالانه اعضا را از 1000 دلار تا 250 دلار برساند – که هنوز کاهش قابل توجهی را نشان می دهد.

منتظر بمانید ، اگر 25 دلار برای ایمیل ها پرداخت نمی کنید – با اولین کسورات خود برخورد نکنید!

بله حق با شماست. طبق توصیه نوجوانان قبلی ، این امر انسولین را به دسته “داروهای پیشگیرانه” منتقل می کند که در مورد نوجوانان صدق نمی کند. اما مقدار کمی بلافاصله در دسترس است.

چه برنامه های انسولینی از این طریق ارائه می شود؟

بر اساس گزارش Cigna/ES ، هر سه تولیدکننده بزرگ انسولین – لیلی ، نوو و سانوفی – دارای اشتراک هستند. انسولین ها شامل کوتاه و پایه هستند ، اما هنوز لیست کاملی در دسترس نیست.

ما بلافاصله با وضعیت “مارک ترجیحی” مواجه شدیم که می تواند منجر به “جنگ رسمی” دیگری شود ، جایی که مواد مخدر برای دسترسی بهتر و سطح حق تقدم از رقبای خود جلو می روند ، اما Cigna تأکید می کند که برنامه هیچ تاثیری بر وضعیت فرمول نخواهد داشت.

اعضا برای آن 25 دلار مبلغ انسولین چقدر می پردازند؟

هزینه آن 25 دلار ماهانه برای قیمت انسولین تجویز شده برای هر بیمار است ، هر چه که باشد و در ویال یا کارتریج قلم باشد.

اما اگر بیمه نامه Cigna من از من بخواهد به مدت یک ماه از نود روز انسولین استفاده کنم؟

او می گوید هنوز برای شما خوب است ، سیگنا. صاحبخانه به مدت 90 روز ، از طریق پست یا تحویل خرده فروشی ، 75 دلار خواهد بود.

این برنامه کی شروع و پایان می یابد؟

قدرتهایی که انتظار می رود به ما اعلام کنند ، برای اعضای Express Scripts قبل از پایان امسال و برای اعضای Cigna از 2020 آغاز می شود. هیچ برنامه آزمایشی یا آزمایشی در اینجا وجود ندارد و هیچ محدودیت زمانی نیز به آن متصل نشده است.

چرا فقط تمام درخواست های انسولین ارائه شده توسط Cigna را فهرست نمی کنید؟

این یک کار جداگانه است ، این کار انجام شده است (و ماهیت صنعت قیمت گذاری داروها شامل تخفیف قیمت و بازپرداخت ، تعجب نکنید).

پس این چگونه حل می شود؟

ما تعجب کردیم که آیا Cigna Corp جذب هزینه های سربار همانطور که معلوم است ، سهامداران تولیدکنندگان مواد مخدر (لیلی ، نوو و سانوفی) همگی بخشی اضافی از فروش را که در محل فروش تعیین شده است ، ارائه می دهند تا مبلغ 25 دلار را پرداخت کنند. متأسفانه ، این تخفیف ها مساله قیمت گذاری گسترده تر انسولین را از بین نمی برد.

چگونه می توانم بفهمم که آیا ارباب من برای شرکت در این امر ثبت نام کرده است؟

سخنگوی Cigna گفت: “ما فقط می توانیم به طور خودکار به مشتریان آنها مراجعه کنیم.” “آنها باید با مشارکت موافقت کنند و این یک مزیت است. ما همه مشتریان را تشویق می کنیم که این برنامه را اجرا کنند و برای مدیریت آن بسیار مطمئن هستند.

هیچ هزینه ای برای شرکت وجود ندارد و Cigna به ما اطمینان می دهد که “بزرگترین برنامه ها” هیچ هزینه اضافی برای پرداخت 25 دلار برای یک بیمار ندارند. کارفرمایانی که علاقه مند به مشارکت هستند می توانند در دوره های باز بیشتر بیاموزند (اختلافات با برنامه های بیمه سالانه مورد ارزیابی قرار می گیرد) ، و برای کسب اطلاعات بیشتر با Cigna/ES تماس بگیرید.

Medicare و Medicaid چطور؟ و کسانی که دارای بیمه یا برنامه Cigna نیستند تحت پوشش نیستند؟

برای روشن شدن: متأسفیم ، این مورد توسط ایالات متحده پشتیبانی نمی شود. این برنامه به طور خاص توسط Cigna و Scripts برای اعضای آن ارائه شده است.

آیا سایر شرکت های بیمه نیز از این روش پیروی خواهند کرد؟

حداقل ما امیدواریم چنین باشد. وقتی از سخنگوی Cigna برای اظهار نظر درخواست شد ، کلمات زیر را ارائه داد: “کار ما ارائه مراقبت بهتر ، انتخاب و خدمات مقرون به صرفه تر است. برنامه وفاداری بیمار ما هر سه مورد را ارائه می دهد. برای مشتریان و اعضایی که به انسولین متکی هستند ، Cigna و Scripts راهی برای ارائه هزینه ای راحت تر و آرامش به این بیماران پیدا کرده اند و ما مطمئن هستیم که برنامه جدید ما هزینه را به عنوان مانعی برای به اشتراک گذاری برنامه ها برای افراد نیازمند برطرف می کند. به انسولین ما همچنین خوشحالیم که به عنوان هنرمند برای انجام این کار با ما همکاری می کنیم.

چرا الان این اتفاق می افتد؟

سؤال خوبی بود. ما از خود می پرسیدیم آیا این نتیجه مستقیم طرح جدید فدرال خدمات بهداشتی و انسانی (HHS) برای رهایی از تخفیفات دارویی است … اما Cigna می گوید که آنها “مدتی است” روی این مفهوم کار می کنند و در نهایت قادر خواهند بود برای رسیدن به موضوع بعدی نهایی شدن ادغام Cigna/ES در دسامبر 2018.

با این وجود ، ما فکر می کنیم این تصادف کاملاً اتفاقی است (و احتمالاً منظورش این بوده است) که این حرکت در حالی اتفاق می افتد که بیمه گران و PBM ها در مقابل هیئت کنگره در مورد قیمت دارو و انسولین آسیب دیده اند.

خیلی خوب. آیا این فقط یک جنبش روابط عمومی دیگر مانند پرداخت کنندگان داغ و دیگر عوامل تعیین کننده در قیمت گذاری دارو نیست؟

برخی چشمان خود را می چرخانند و می گویند این فقط یک حرکت روابط عمومی است-اما در حالی که حقیقت این است ، هنوز هم کمک می کند.

البته به تازگی نیمی از قیمت انسولین لیسپرو توسط الی لیلی اعلام شده است ، البته این به هیچ وجه به راه حل نهایی بحران قیمت گذاری انسولین ایالات متحده نزدیک نیست. هر کدام هیچکدام نیستند. اما درست مانند آن پیشنهاد ، اگر یک خانواده بتواند انسولین بیشتری از نیاز مضاعف خود تهیه کند ، این یک پیروزی برای جامعه دیابت ما است.

البته دفاع در اینجا متوقف نمی شود. ما همچنان از بسیاری از ابتکارات قیمت گذاری انسولین و تلاش های حمایتی که ما آنها را هنرمندان PBM و مردان تجاری می نامیم ، خوشحال هستیم. این یک روش آهسته ، اما مطمئناً یک سوزن در انسولین است (هدف آن جناس نیست).

دیدگاهتان را بنویسید