عوارض پای دیابت: ابزارها و نکات جدید


برای کریس آلدرد در انگلستان ، همه چیز با یک تاول شروع شد. این دختر 20 ساله تشخیص نوع 1 او بود و چندین سال قبل دچار آسیب عصبی در پاهایش شده بود ، اما تا رسیدن به آن جان نداشت. کریستوفر نگاه کوتاهی به تاول انداخت و به زودی بهبود یافت. چیزی که او نمی دانست ، یک عفونت در زیر زخم ایجاد شد.

حتی پس از درمان ، متخصص اطفال به درمان زخم ها با آنتی بیوتیک کمک کرد ، عفونت شدید می شود و به دهان گسترش می یابد – که داروهای خوراکی برای آنها مثر نبود. کریس مجبور می شود خود را مدیریت کند آنتی بیوتیک های داخل وریدی (IV) از طریق سوزن در پوست به مدت 15 هفته ، و پس از آن همه چیز خوب به نظر می رسید.

اما بعداً ، شش ماه بعد ، کریس متوجه شد که پای او قرمز و متورم شده است. جوش دیگر ، تعجب می کنید؟ بدین ترتیب انجام شد. این از طریق درمان IV انجام شد. پس از 54 هفته کامل (بیش از یک سال!) و پوشیدن محافظ بلند مدت کفش مشوق ، سرانجام به نظر می رسید که مشکلات او حل شده است. اما خطر همچنان پابرجاست. کریس اکنون با کفش های غیر معمول که مخصوص کاهش خطر آسیب و عفونت طراحی شده است راه می رود.

کریس جزئیات عوارض پای خود را در وبلاگ خود به اشتراک گذاشت پمپاژ بدخلقاما داستان او متأسفانه منحصر به فرد نیست. مشکلات مربوط به پا یکی از شایع ترین عوارض دیابت است که توسط متخصصان وجود دارد.

در این زمان از سال ، انجمن دیابت آمریکا (ADA) خود را برای کنفرانس سالانه جلسات علمی آماده می کند ، که تعدادی از جلسات مربوط به آخرین تحقیقات در مورد عوارض پا را انجام داده است – حداقل دوازده مورد تا کنون در این زمینه.

در حالی که آن جلسات متمرکز بر کارآموزی سرگرم کننده است ، کریس می خواهد ADA دیدگاه های بیشتری از افرادی که با داروهای دیابتی زندگی می کنند را شامل شود.

این وکیل ، که در کنفرانسی گذشته شرکت کرده و همچنین در محل شرکت داروسازی Ascensia گزارش داده است ، می گوید: “این می تواند با PWD (فرد مبتلا به دیابت) که در این مرحله زندگی کرده است انجام شود.”

“توضیح دهید که واقعاً چقدر مهم است … این مشکلات چگونه بوجود می آیند ، نه به این دلیل که ما از خود نپرسیده ایم و دیابت خود را که اغلب به هم ریخته است نادیده نگرفته ایم. نکات واقعی را در مورد چک های پا تمرین کنید-این همان چیزی است که شما نیاز دارید.

“Time in Range” برای ماساژ پای مرتبط با دیابت؟

یکی از جالب ترین مطالعات جدید که در کنفرانس ADA نشان داده شده است در قالب مقاله ای است که به تازگی منتشر شده است. مجله علم و فناوری دیابت (نسخه مه 2019) با عنوان “اندازه گیری استرس بافت کف پا در افراد مبتلا به نوروپاتی محیطی دیابتی: یک مفهوم مهم در مدیریت پای دیابتی

یک تیم بین المللی متشکل از چهار محقق مفهوم استرس بافت پلانتار (PTS) را به عنوان عامل اصلی زخم های مرتبط با دیابت ، به ویژه زخم ها بررسی کردند. PTS یک مفهوم جدید است که چندین عامل شناخته شده از دست دادن پا را در یک اندازه ادغام می کند ، از جمله فشار کف پا ، استرس تراشیدن ، فعالیت روزانه کاهش وزن و کاهش زمان در مداخلات تجویز شده (نحوه عمل بیماران به دستور پزشک در مورد فشار پا).

این مقاله اشاره می کند که “فقط فناوری می تواند محل اتصال آن را اندازه گیری کند” تا پزشکان بتوانند ترکیبی از عوامل منجر به زخم های مرتبط با استرس ناشی از پا را در اختیار پزشکان قرار دهند.

این مقاله در مورد درمان های اولیه برای بیماران مبتلا به PTS گزارش می دهد و در پایان با درخواست دستورالعمل ها و استانداردهای جدیدی برای ارزیابی و گزارش PTS در افراد مبتلا به نوروپاتی ، صحبت می کند.

نویسندگان همچنین روشهای جدیدی را برای جلوگیری از عوارض پا در دیابت پیشنهاد می کنند. یکی از آنها “کفی هوشمند” جدید است که فشار را حس می کند و به طور مداوم استرس بافت کف پا را در حین فعالیت های عادی کنترل می کند و به بیماران در حین تماشای زمان واقعی هشدارهایی را برای کاهش PTS ارائه می دهد. این فناوری از شرکت Rx کانادایی SurroSense در حال حاضر در آزمایشات بالینی است.

آن را به عنوان یک مقیاس “در محدوده” در نظر بگیرید که مانیتورها می توانند گلوکز مداوم ، اما همچنین استرس مربوط به دیابت را نیز فراهم کنند.

چرخ دنده جذاب ، در واقع!

SmartMat مشکلات پای دیابت را تشخیص می دهد

همچنین تعداد زیادی از شرکت های دیگر وجود دارند که دستگاه ها و درمان های جدیدی را برای عوارض مرتبط با دیابت مانند زخم پا توسعه می دهند. چیز بزرگی است. به عنوان یکی از بزرگترین و گرانترین عوارض دیابت گزارش شده ، داده ها نشان می دهد که سه دلار هزینه شده برای دیابت با عوارض شدید اندام مرتبط است.

این به گفته دکتر جان بلوم ، مدیرعامل و بنیانگذار شرکت Podimetrics در ماساچوست می گوید که دیابت در ناحیه زخم پا-مخصوصاً برای جانبازان (که از هر چهار نفر یک نفر دیابت دارد و 80٪ قطع عضو مربوط به دیابت زخم پا است). آنها فناوری را برای درک کامل علائم اولیه زخم پای دیابتی ، اغلب پنج هفته قبل از اینکه در کلینیک ها وجود داشته باشند ، توسعه دهند.

SmartMat یک محصول سلولی متصل است که بیماران پای خود را فقط برای 20 ثانیه قرار می دهند. با بررسی داده ها برای جمع آوری داده ها ، شرکت ها نگرانی ها را در مورد تشخیص آسیب احتمالی و تشخیص مشکلات افشاگری برجسته کرده اند. سپس این شرکت می تواند تحت هدایت تیم بالینی خود درمان های پیشگیرانه ارائه دهد.

Podimetrica در سال 2011 تأسیس شد و در 2015 مجوز FDA برای محصول SmartMat را لغو کرد. طی سالها به تدریج پیشرفت کرد. در حال حاضر با پیشرفت فناوری به اوج جدیدی ، نظرسنجی های اخیر نشان می دهد که این شرکت 13.4 میلیون دلار برای افزایش کمک ها در بخش امور جانبازان (VA) برای افزایش بیشتر در اختیار دارد.

در حالی که این ابزارهای جدید مهم هستند ، کریس مدافع PWD دوباره به نکات ساده و کاربردی که بیماران باید بدانند اشاره می کند: این امر به مراقبت منظم از پا و معاینات منظم برمی گردد.

کریس با نگاه به گذشته می گوید: “آنها جزئیات هستند ، اما شما باید بدانید که هنگام بررسی پا چه می خواهید بکنید – تغییرات پا و نه فقط ترک خوردگی روی پوست.” “راه خود را برای بهبود و عمل سریع بدانید و اگر به عفونت مبتلا شدید ، سریع و سخت است.”

دیدگاهتان را بنویسید