فشار خون بالا و کلیه های شما – رابطه ای دارید؟

رابطه بین فشار خون بالا و بیماری کلیوی به گونه ای است که تشخیص اینکه کدام یک بر دیگری مقدم است دشوار است. این یک واقعیت شناخته شده است که فشار خون بالا می تواند باعث مشکلات کلیوی، به ویژه انواع مزمن آن مانند پیلونفریت مزمن، نفرواسکلروز و غیره شود و همچنین شناخته شده است که بیماری های کلیوی مانند گلومرولونفریت حاد یا مزمن می توانند باعث فشار خون شوند.

هنگامی که یک مشکل کلیوی (کلیه) وجود دارد، مانند گلومرولونفریت که عمدتاً ناشی از استرپتوکوک یا عفونت های دیگر است، التهاب گلومرول کلیه ها وجود دارد. این فرآیند التهابی در نتیجه تورم همراه با التهاب باعث کاهش خون رسانی به عروق کلیوی می شود. کاهش عرضه خون تضمین می کند که رنین (یک آنزیم) در جریان خون آزاد می شود. رنین آزاد شده اکنون منجر به تجزیه آنژیوتانسینوژن (پروتئین پلاسما) به آنژیوتانسین I می شود. آنژیوتانسین I بیشتر توسط آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) که در ریه ها یافت می شود، عمل می کند و آن را به آنژیوتانسین II تبدیل می کند. این آنژیوتانسین II منجر به ترشح آلدوسترون (که جذب مجدد نمک و آب توسط کلیه ها را تحریک می کند) و انقباض شریان ها در نتیجه منجر به افزایش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک می شود.

از طرف دیگر فشار خون بالا باعث ایسکمی کلیوی (کاهش خون رسانی به کلیه ها) می شود و در نتیجه منجر به آزاد شدن بیشتر رنین در جریان خون می شود. انتشار رنین با اطمینان از تبدیل آنژیوتانسینوژن بیشتر به آنژیوتانسین I برای ادامه چرخه منجر به افزایش بیشتر فشار خون می شود. اما استفاده از داروهایی که به عنوان مهارکننده‌های ACE شناخته می‌شوند می‌تواند به مختل کردن این فرآیند یا به حداقل رساندن سرعت تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II کمک کند و در نتیجه فشار خون بالا را تحت کنترل قرار دهد.

با این حال، فشار خون بالا باعث کاهش خون رسانی به کلیه ها می شود (شرایطی که به آن ایسکمی کلیوی گفته می شود). و اگر کلیه ها برای مدت طولانی از خون و اکسیژن محروم بمانند، تغییرات فیزیولوژیکی و عوارض در آنها شروع می شود و مستعد عفونت می شوند: ممکن است عفونت های کلیوی راجعه وجود داشته باشد. اینجاست که پیلونفریت و نفرواسکلروز به وجود می آیند. با نفرواسکلروزیس انقباض بیشتر شریان های کلیه و به همین ترتیب آزاد شدن رنین بیشتر و در نتیجه افزایش دیگری در فشار خون وجود دارد. عفونت مکرر کلیه در صورت عدم درمان به موقع می تواند منجر به پیلونفریت مزمن و در نهایت منجر به نارسایی کلیه شود. بنابراین، مشکلات کلیوی باید به سرعت برای جلوگیری از فشار خون بالا مدیریت شود و فشار خون بالا نیز باید کنترل شود تا احتمال بیماری کلیوی کاهش یابد.

سریعترین رژیم لاغری