همه چیز درباره گروه دیابت کنگره


در Pinterest به اشتراک بگذارید
دو سناتور آمریکایی به دنبال حمایت از مذاکرات دیابت هستند. گتی ایماژ ، می 2020

چند سال پیش ، ما درباره گروه دیابت کنگره ، گروهی بزرگ ، قدرتمند و دو حزبی از قانونگذاران که هدف آنها درمان مشکلات دیابت است ، چیزهای زیادی می شنیدیم.

اما آنها اخیراً در بحبوحه اصلاحات بهداشتی و بحران انسولین در آمریکا کجا بوده اند؟

کمیته فرعی انرژی و تجارت مجلس در آوریل 2019 ، به رهبری رئیس طولانی مدت نماینده گروه کنگره دیابت ، اعلام کرد. Diana L. DeGette (D-CO) ، یکی از مدیران اصلی تولیدکنندگان و داروسازان انسولین (PBMs) نامگذاری شد. آنها را در محل قرار دهید تا فهرست انسولین را لیست کنند.

جلسات کمیته های فرعی کنگره ممکن است سناریوهای خواب آور واقعی باشند ، اما این یکی متفاوت بود.

DeGette تاریخچه اولیه انسولین و علاقه شخصی و علاقه شخصی را می دانست: چندین دهه پیش انسولین توسط دخترش با دیابت 1 (T1D) خریداری شد. در جلسه رسیدگی ، او اطلاعاتی را در مورد پرسش ارائه کرد و ارائه داد ، از جمله وقفه ای دلپذیر از یک داروساز برای درخواست پاسخ از مسئول اجرایی. سال قبل ، او و نماینده همکاران گروه دیابت کنگره در کنگره. تام رید (R-NY) گزارشی را در مورد آنچه مخاطبان به عنوان اختلالات سیستم انسولین “دود و لیوان” توصیف کردند ، منتشر کرد.

وی گفت: “آنچه ما پیدا کردیم یک راه حل گیج کننده با مشوق ها و شفافیت در قیمت گذاری بود.”

مجریان متوجه شدند که کنگره روی این موضوع کار می کند و به آنها هشدار دادند که لیست قیمت انسولین را با دقت پایین بیاورند.

وی گفت: “ما به دنبال این نیستیم که انگشت خود را نشان دهیم یا باک را رد کنیم و می خواهیم راه حلی برای این مشکل پیدا کنیم.”

این اخبار و موارد مشابه آن ، با افزایش فشار بر لفاظی های فعال دیابت و قیمت داروهای خاردار توسط رئیس جمهور دونالد ترامپ ، احتمالاً با عواملی مانند برنامه های جدید تحریک انسولین که انسولین را از جیب خود تا سال 2020 کاهش می دهد ، مرتبط است.

بنابراین حلال است به نظر می رسد مانند یکی دیگر از کمیته های فرعی کنگره که کمک زیادی نمی کند ، گروه دیابت ممکن است در آینده از آنچه فکر می کنید مهمتر باشد.

گروه نمایندگان عموماً گروهی از قانونگذاران هستند که گروه یا حزبی را برای منافع عمومی تشکیل می دهند. اعضای گروه لزوماً اعضای یک حزب نیستند. اگر به مرزهای سنتی چشم انداز سیاسی پایبند نباشند ، حتی م effectiveثرتر خواهند بود. به گفته دانیل پالازولوم ، استاد علوم سیاسی در دانشگاه ریچموند در ویرجینیا ، که در حال مطالعه تشکیل ائتلاف در کنگره به

گروه دیابت در واقع گروه دیابت کنگره در مجلس نمایندگان و گروه دیابت مجلس سنا است. به گفته DeGette ، Composite با بیش از 300 عضو بزرگترین گروه کنگره در کنگره است.

گروه دیابت شورا به دو صورت ، با موضوع اختصاصی و خبرنامه تاریخچه منظم سازماندهی شده است. به گفته پالازولوس ، گروه سکوس در مجلس سنا بیشتر ماهیت دست و پا چلفتی دارد ، مانند خود مجلس سنا.

سه مورد از چهار هک ارتباط شخصی با T1D دارند. رید نیز مانند DeGette صاحب فرزند T1D می شود. سناتور جاننا شاهین (D-NH) دارای یک نوه دختر مبتلا به T1D است. سناتور سوزان کالینز (D-ME) نماینده ایالت دارای قدیمی ترین جمعیت متوسط ​​است و نشان می دهد مسائل مربوط به دیابت برای حوزه انتخابیه آنها مهم است. در سال 2019 او همچنین فاش کرد که خواهرزاده اش اکنون T1D دارد.

به گفته استوارت پری ، نایب رئیس هیئت مدیره ائتلاف حمایت از بیماران دیابتی (DPAC) ، با وجود چنین گروه بزرگی ، طبیعی است که برخی از اعضا بیش از سایرین با مشکلات دیابت ورزش کنند. با این حال ، اگر قانونگذار یکی از اعضای هیأت نمایندگان باشد ، آن سیاستمدار به طور خودکار می گوید که وی به عنوان لابی خود شخص در مسائل مربوط به دیابت در نظر گرفته می شود.

پری گفت: “همه اعضای گروه مانند هر گروه گروهی عمل نمی کنند ، اما این راهی است که اعضای شورا نشان دهند که به دیابت اهمیت می دهند.”

اکثر قوانین مستقل دیابت توسط اعضای گروه دیابت ، به ویژه طرفداران ، گزارش شده است. قوانین آنها اغلب بر دسترسی به درمان های جدید دیابت برای محافظت در برابر برنامه های بیمه های دولتی مانند Medicaid و Medicare متمرکز است. این گروه همچنین در کسب درآمد از تحقیقات دیابت نقش مثری دارد.

در جلسه امروز ، شاهین و کالینز حامی دو پیشنهاد بودند: یکی ایجاد گروه کاری برای بررسی دسترسی Medicare به فناوری های نوآورانه دیابت ، و دیگری دسترسی بهتر به برنامه خود مدیریت دیابت Medicare.

DeGette و Reed از لایحه خودگردان دیابت House Medicare و دو لایحه اضافی برای تأیید بودجه برنامه ویژه دیابت برای پیشگیری و درمان تحقیقات و همچنین برنامه های دیابت از طریق برنامه های بومی Health America حمایت کردند. DeGette همچنین از حمایتی برای مشارکت متخصصان پا (مراقبت های تخصصی پا) در برنامه Medicare حمایت کرد. این قانون همچنین مقررات Medicare را برای پوشش کفش طبی برای افراد مبتلا به دیابت بررسی می کند.

به گفته سینتیا رایس ، معاون ارشد حمایت و سیاست JDRF ، اخیراً ، همکاران و سایرین در کنگره تلاش بهتری برای کاهش قیمت انسولین و سایر داروهای تجویزی انجام داده اند. به عنوان مثال ، در دو سال گذشته ، اعضای گروه سفته برای امضای واردات داروهای مقرون به صرفه تر از کانادا و جبران کمبود سیستم که می تواند منجر به قیمت لیست انسولین و کل سقف نقدی شود ، سفته هایی را امضا کردند. برخی از دریافت کنندگان Medicare باید هزینه داروهای تجویزی مانند انسولین را بپردازند.

تصویب قوانین اغلب با سوسیس مقایسه می شود. این یک فرایند آشفته است که غالباً به طور همزمان منافع متعددی را واسطه می کند. جولی بابیج ، مدیرعامل DPAC ، می گوید قوانین دیابت اغلب پیچیده تر از قوانین و اغلب در آخرین لحظه است. بر اساس گزارش نوع 1 ، این نتیجه آخرین توسعه برنامه ویژه دیابت بود که در بسته یارانه COVID-19 منتشر شده در مارس 2020 گنجانده شد. بازسازی مزرعه دوباره در نوامبر 2020 انجام می شود.

بر اساس گزارش WMUR-TV ، در 29 ژوئن 2020 ، شاهین و کالینز در نیوهمپشایر ملاقات کردند تا پیشنهاد کاهش قیمت انسولین را صادر کنند. در صورت تصویب ، این لایحه تأثیر زیادی در کاهش هزینه های جیبی بسیاری از افراد مبتلا به دیابت خواهد داشت. این همچنین یک رویداد مهم بود که در سیاست ایالات متحده بسیار نادر بود: دو حزبی.

الی گربر ، مدیر سیاست گروه بین المللی حمایتی غیرانتفاعی T1 ، می گوید اندازه و ثبات گروه کنگره دیابت در کنگره نشانه خوبی است که او می خواهد در راستای مهمانی برای مقابله با دیابت کار کند. او می گوید ماهیت دوحسابی قبض انسولین نیز دلگرم کننده است.

“ما به یک کنگره جدید امیدواریم [with] گربر می گوید: هر آنچه که دولت در نظر بگیرد … قیمت دارو همچنان در اولویت قرار دارد و بخش هایی از خط میانی می توانند بفهمند که هنوز چه چیزی انسولین را مقرون به صرفه می کند.

مشارکت فعال در گروه دیابت کنگره همچنین به قانونگذاران در مذاکره درباره شرایطی که بر خلاف خواسته های حزب سیاسی آنها ثابت شود ، کمک می کند. به عنوان مثال ، در سال 2018 ، رید اعلام کرد که برای رهایی از نگرانی هایی که به معنای از بین بردن شرایط قبلی است ، تلاش سیاسی فعالانه ای انجام خواهد داد. او در یک برنامه خبری اتحادیه ، مخالفت خود را با واژه های شخصی و واضح توضیح داد.

او می گوید: “اگر می دانید چگونه کتابهای خود را برای محافظت از شرایط موجود پاک کنید ، افرادی مانند پسر من ضربه خواهند خورد.”

هشیار است که کمتر از 6 درصد از پیشنهادات ارائه شده در هر چرخه 2 ساله 21 ساله کنگره تصویب شد و این درصد در سالهای اخیر به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. پالازولو ، که در حال مطالعه ائتلاف های ساختمان کنگره است ، می گوید که حتی قوانین دو حزبی تضمینی برای موفقیت این لایحه نیست. او می گوید که رهبران شورا تصمیم می گیرند که چه لوایحی باید رای گیری کنند و وحدت سیاسی بین احزاب این اطمینان را می دهد که هیچ پیشنهادی بدون رأی به رای گذاشته نمی شود.

پالازولو می افزاید: “بسیاری از مسائل وجود دارد که در خطوط حزب پشتیبانی می شود ، زیرا آنها هرگز نور روز را نمی بینند.”

در این وضعیت ، دولتهای اخیر ریاست جمهوری به طور فزاینده ای به اقدامات اجرایی روی آورده اند تا از بن بست در مسائل مختلف جلوگیری کنند. به عنوان مثال ، در اواخر ژوئن 2020 ، ترامپ اعلامیه های اجرایی را امضا کرد ، که به نظر می رسد بسیاری از قوانین پیشنهادی اخیراً تکمیل شده است ، به منظور کاهش قیمت انسولین و سایر داروهای گران قیمت نسخه ای.

این دستورالعمل ها به دنبال راه هایی برای واردات داروهای ارزان قیمت از کانادا ، کار بر روی طرح های تخفیفی هستند که قیمت سفید را افزایش می دهد ، و سقف دارویی از جیب برخی از دریافت کنندگان مدیکر. در صورتی که شرکت های دارویی بخواهند با تهدید اقدامات اجرایی قریب الوقوع مقابله کنند ، ترامپ گام غیرمعمول را برای داشتن دستورات اجرایی برداشت.

تنها مشکل؟ هیچ کس واقعاً نمی داند این دستورات چه خواهد بود و آیا قانونی می شوند و آنها اطمینان دارند که باید با موضوعی که از کنگره تصویب می کنند ، که وظیفه آن تصویب قانون به فرماندار است ، برخورد کنند. آنها همچنین می توانند توسط نزدیکترین اشغال کننده دفتر بیضی انجام شوند. به گفته Babbag از DPAC ، دستورات اجرایی ممکن است روی کاغذ خوب به نظر برسند ، اما تأثیر ماندگاری ندارند.

“چالش” [with executive orders] می توان آنها را خیلی سریع مورد حمله قرار داد. “بابیج گفت. “مجامع هنوز جیب برقی دارند ، بنابراین نمی توانند هزینه ای را تأمین کنند ، که برای تکمیل دستورات اجرایی ثابت بسیار مهم خواهد بود.”

یکی دیگر از نگرانی های مداوم برای همه قانونگذاران این است که تلاش های خشونت آمیز لابی و اهدا به صنعت داروسازی انجام می شود. طبق اعلام مرکز سیاست های پاسخگو OpenSecrets ، صنایع داروسازی و مراقبت های بهداشتی در سه چهارم ابتدایی سال 2019 به لابی های 228 میلیون دلاری کنگره ملحق می شوند و این یکی از برترین صنایع لابی گری در اقتصاد ایالات متحده است.

به گفته کمیته اقدام سیاسی (PACs) و همکاری با شرکت های داروسازی و شرکت های محصولات بهداشتی ، با ترکیب داده های OpenSecreta با گروه های برجسته دیابت ، مجموعا مبلغ 327،000 دلار کمک مالی در سال 2018 و 2019 برای آنها هزینه می شود. گربر می گوید: (هیچ یک از کارکنان سازمان های مدافع دیابت از این داستان استفاده نکردند زیرا چهار قانونگذار از طریق کمک های مالی یا لابی به کار خود مشکوک بودند).

وی گفت: “صنعت داروسازی در طول چندین دهه ایجاد مشاغل ، لابی های بسیار قدرتمند و تامین مالی کمپین ، کار برجسته ای انجام داد.”

چنین تلاش های لابی قوی توسط قانون گذاران در Cauco می تواند باعث شود برخی از تلاش ها برای کاهش هزینه های جیبی ناامید شوند. به همین دلیل است که م theلف مفقود شده برای تشکیل گروه دفاعی کمک به افراد مبتلا به دیابت است که تحت فشار سیاسی قرار دارد. به عنوان مثال ، گربر معتقد است که فشار بر #انسولین توسط #insulin4all و دیگران که این مشکل را به عنوان موضوع چرخه انتخابات پیشرو ایجاد کرده اند ، افزایش یافته است.

وی گفت: “من فکر می کنم که بسیاری از آن از بازیگرانی است که در مورد عزیزان خود که به دلیل نظریه های انسولین جان خود را از دست داده اند یا رنج می برند ، داستان و داستان گفته اند.” “و سپس مردم تصمیم می گیرند که این سوالی است که باید به آن پرداخته شود.”

به عبارت دیگر ، گروه دیابت کنگره نمی تواند با وجود سیستم های بد ما را درمان کند. با این حال ، گروهی از قانونگذاران هستند که قصد خود را برای همکاری مشترک برای رفع نیازهای افراد دیابتی مشخص کرده اند. برای دستیابی به آنچه برای بیماران دیابتی بهترین است ، نیاز به فشار مستمر قوانین اساسی دارد.

دیدگاهتان را بنویسید