هنگامی که مراقبت های بهداشتی با شکست مواجه می شود: دیابت و اختلال دوقطبی


هنگامی که دوین کندی-پوتوف دو دهه پیش از دیابت نوع خود شناخته شده بود ، تنها تأخیر و سردرگمی اولین تشخیص او نبود که بزرگترین چالش را برای خود و خانواده اش به همراه داشت. تشخیص دوگانه T1D و اختلال دوقطبی در عرض سه روز یک داستان غم انگیز است که با کمبودهای سیستماتیک اطلاع داده می شود و در نهایت منجر به مرگ Devini در نوامبر 2016 در 41 سالگی شد.

امروز ، مادرش ، آدرین کندی ، رئیس میثاق ملی بیماری های روانی (NAMI) ، بزرگترین برنامه آموزشی کشور در زمینه مسائل روانی است ، و او تلاش می کند تا به عنوان صدایی برای دوینی خدمت کند تا زندگی بهتری را برای کسانی که با آن مبارزه می کنند ، تضمین کند. این موضوعات. در حالی که س questionsالاتی در مورد شرایط مرگ کودکان وجود دارد ، واضح است که دیابت و اختلالات دوقطبی عوامل اصلی بوده اند.

او گفت که او به دلیل ناتوانی هایش گروگان گرفته شد و آنها بین خود کپی شده بودند. دیابت به خودی خود تبدیل به نی شد وقتی مردم سعی می کنند یک بیماری روانی را درمان کنند که بسیار آشکار بود و کل فرد را تحت کنترل نداشت. “

جنبه های روانی اجتماعی زندگی با دیابت در سال های اخیر به طور فزاینده ای شناخته شده است ، زیرا انجمن دیابت آمریکا و JDRF هر دو برنامه ای برای کمک به درمان افسردگی ، بیماری دیابت و فرسودگی شغلی دارند. در حالی که این مورد برای حمایت از دوین لازم نبود ، مادر هنوز می گوید که شنیدن این تغییرات دیرهنگام اتفاق می افتد.

تشخیص دیابت نزدیک به بیماری

ژانویه 1999 بود و خانواده کندی پس از پنج روز نخوابیدن به همراه دوین در اورژانس اورنج کانتی در کالیفرنیا زندگی می کردند. هر کسی که مبتلا به دیابت است احتمالاً باید از علائم کلیدی حمله T1D آگاه باشد. او در آن زمان 23 سال داشت. کارکنان بیمارستان بنادریل را به او دادند و گفتند که او به خانه برمی گردد ، سطح گلوکز خود را بررسی نمی کند و چیزی در مورد دیابت ذکر نمی کند. او سرانجام دوباره به اورژانس رسید و – به گفته مادرش – در “وضعیت روانی کامل” بود و باید معاینه می شد. سرانجام مشخص شد که او مبتلا به اختلال دوقطبی است ، اما هنوز به دیابت مبتلا نشده است.

تنها سه روز بعد ، پزشک دیگری ، متخصص غدد که در بیمارستان بیمار شده بود ، در حال بررسی قند خون است و به سرعت به عنوان دیابت نوع 1 شناخته می شود. سطح A1C Devini در آن زمان در نوجوانان کم بود – از لحاظ نجومی بالاتر از محدوده طبیعی و سالم.

کندی می گوید: «مدت زیادی طول کشید. “چقدر ساده بود که فقط قند خون را قبل از این که بد بود بررسی کنیم؟ ما یک کمپین ملی انجام دادیم که در آن هرکسی که به اورژانس می رود ، قند خون را چک می کند. این امر در تشخیص دیابت نباید کند باشد ، و این برای همه مهم است ، نه کسانی که بیماری روانی شدید را تجربه می کنند.

کندی می گوید در سالهای اولیه قبل از ورود دیوین در سی سالگی ، خانواده اش روی داروها کار نمی کردند یا نیاز به مراقبت از دیابت نداشتند ، اما دیوین در کارش شرکت کرد تا پول خود را برای خرید انسولین به دست آورد. این امر او را تحت تأثیر قرار داد و با گذشت زمان ، اطلاعات نادرست در مورد دیابت سلامت دیوین را بیشتر به خطر انداخت.

او می خواهد سطح حمایتی را پیدا کند که هم در دیابت و هم در اختلال دوقطبی به او کمک کند. اگر او می توانست دیگران را پیدا کند که آنچه را که در آن زندگی می کرد “بدست آوردند” ، شاید اتفاقات متفاوتی رخ می داد.

مبارزه با شیاطین دوقطبی و نسبت انسولین

کندی به یاد می آورد که در آن زمان ، مشکلات روحی و روانی دوین گاهی مدیریت دیابت را تقریباً غیرممکن می کرد. فریب و وضعیت روان پریشی او در مواقعی بسیار شدید بود که او معتقد بود می تواند T1D را با عدم مصرف انسولین درمان کند.

مادر هنوز معتقد است اطلاعات غلط و انگ هایی که در مورد مردم در مورد دیابت بوجود آمده است – به ویژه تفاوت بین T1 و T2 – در طول این سالها نقش داشته است. یکی از دوستان پسرش زمانی را به یاد می آورد که دیابت دوینی تنها با رژیم غذایی و ورزش درمان می شد ، مانند اعضای خانواده دوستش. او مطمئناً دوست برنامه در برنامه دوم است ، اما ترس کندی از تصور پسرش که با اظهارات سلامت روانی خود دست و پنجه نرم می کند ، متزلزل شد.

کندی می گوید: “عصبانی که من در گفتگوهای اجتماعی دیابت و درمان دو فرد با بیماری مشابه دارم … تقریبا غیرقابل توصیف است.” “مسخره است که مردم به این باور برسند.”

او می گوید انسولین دیوین را وارد خود کل فرایند می کند.

در سال 2007 ، خانواده دریافتند که پسر آنها (در سن 30 سالگی) به مدت سه ماه نسخه انسولین خود را انجام نداده است تا آخرین کسر انسولین را انجام دهد. از آنجا که بیمارستان قند خون درجه بالا DKA را به ارمغان آورد ، و چون او نمی خواست با دوز انسولین رضایت دهد و خشن شد ، کارکنان بیمارستان او را بین مراقبت های تسکینی و مراقبت های روانی منتقل کردند. سرانجام ، آنها توانستند علی رغم اعتراضات او و دوز انسولین وی را کنترل کنند.

او سرانجام آزاد شد ، اما همه چیز در سال 2008 هنگامی که او به اتهام جرم و جنایت ایالتی و فدرال دستگیر و زندانی شد ، تمام شد و زمان او در پشت میله های زندان سپری شد. کندی به یاد می آورد که داستان وحشتناک بیان می شود که سیستم زندان تگزاس برای مراقبت از خود دیابت ناکافی بود ، اما همچنین برای درمان افرادی که با بیماری های روانی شدید زندگی می کردند دشوارتر بود. مواردی وجود دارد که دیوین نمی تواند انسولین را در پشت میله ها دریافت کند ، با وجود این که علائم قند خون بالا را تجربه می کرد ، و مواقعی نیز وجود داشت که می دانست پایین می آید اما نمی تواند از آن جلوگیری کند.

طی چند سال گذشته ، سطح A1C او در نوجوانی است و دوینوس عوارض ، نوروپاتی و آسیب کلیوی به رتینوپاتی را ادامه داده است که منجر به نابینایی قانونی وی شده است.

کندی می گوید: “روان پریشی محدودیتی به دارویی با انسولین ضروری نیاز دارد و هیچ فردی به آن وابسته نیست.” “تعداد بسیار کمی از پزشکان با تخصص حرفه ای یکپارچه مانند روانپزشکی و داخلی – یا به ویژه دیابت وجود دارد. این چیزی است که ما به آن نیاز داریم.”

سلامت روانی او سالهاست که ضعیف شده است ، حتی تا انتها ، هنگامی که او در بی هوشی به سر می برد ، وضعیتی که از خودآگاهی کامل در مورد وضعیت مردی که هنوز زنده است ، برخوردار است.

سرانجام ، در نوامبر 2016 هنگامی که جسد پسرش در آستین ، ایالت تگزاس پیدا شد. دوین کندی ممکن است هفته ها پیش درگذشته باشد و علت مرگ او همچنان یک راز باقی بماند و “علل طبیعی” ذکر شده است. طبق گزارشات ، آنها معتقدند که احتمال دارد دیابت مربوط به هیپوگلیسمی یا نتیجه ای مربوط به مرگ او باشد.

اما هیچ پاسخ واضحی وجود ندارد و هیچ دلیلی برای سرزنش خانواده وجود ندارد – تا حدی ، زیرا هیچگاه در مورد سندرم ناگهانی “مرگ در بستر” به دلیل قند خون پایین به من اطلاع داده نشد. این همان چیزی است که کندی معتقد است او پس از 41 سالگی با پسرش ازدواج کرد.

NAMI: آوردن هیث به خط مقدم

کندی اکنون به عنوان یک مدافع ملی سلامت روان در NAMI ، داستان غم انگیز خانواده خود را به اشتراک می گذارد به این امید که بتواند به دیگران در تجربه این مسائل کمک کند. اگر ممکن است یک مثال افراطی باشد ، می تواند پیام مهمی برای سلامت روان برای هر فردی در جامعه سالم دیابت باشد ، اما اغلب توسط متخصصان بهداشت و PWD ها (افراد مبتلا به دیابت) نادیده گرفته می شود که ممکن است ندانند چه کار کنند. عبور می کنند

به همین دلیل کندی از تلاش برای بهبود جنبه های روانی – اجتماعی مراقبت از دیابت و همچنین چرا NAMI تلاش ها را تقویت می کند – به ویژه در ماه مه ، که ماه سلامت روان روان است. چرا شخصاً مراقبت می کنیم؟ هدف این کمپین نشان دادن این است که خدمات و خدمات بهداشت روانی نه تنها محدوده ای از مرزها هستند ، بلکه برای میلیون ها نفر از مردم ، خانواده ها ، پرسنل و عزیزان نیز بسیار مهم هستند.

مسائل بهداشت روانی درمان نشده اغلب با بیماری های دیگر – مانند دیابت – مرتبط است و در رسوایی های عمومی مانند ناآرامی مدارس در این کشور نقشی مفتضحانه ایفا می کند.

برای برجسته سازی این مسائل ، NAMI از آنها می خواهد که داستانهای خود را به اشتراک بگذارند ، داستانهای خود را از رویدادها و جمع آوری کمک های مالی در سراسر کشور به اشتراک بگذارند.

کندی می گوید: «پسرم برای من میراثی به جا گذاشته است. “من اکنون صدای او هستم و این تنها کاری است که من انجام می دهم. سیستم خانوادگی ما در این سالها به طرق مختلف شکست خورده است و اکنون نیز کار نمی کند. “

دیدگاهتان را بنویسید