پزشک مدافع و مبتدی دیابت با دسترسی برخورد می کند


DM) سلام آنا! در ابتدا ، چگونه دیابت وارد زندگی شما شد؟

HC) من تقریبا دو سال دیابت نوع 1 داشتم. من اولین بار در 26 سالگی شناخته شدم ، پدرم در چه سنی بود که تشخیص داده شدم. من علائم کلاسیک T1D و مرحله اولیه کتواسیدوز دیابت داشتم ، از جمله تشنگی زیاد ، ادرار ، کاهش سریع وزن ، خستگی و ضعف. آن شب چهار بار بیدار شدم تا خود را گرم کنم و از آب برای رفتن به دستشویی استفاده کنم و سرانجام نزد پزشک اصلی خود رفتم زیرا در یک هفته حدود 10 کیلو وزن کم کرده بودم. وقتی پزشک من قند خونم را در اولین ویزیت بررسی کرد ، به یاد می آورم که 464 میلی گرم در دسی لیتر بودم و به من توضیح داد که باید فوراً به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنم. آن زمان مطمئناً یک لحظه تکان دهنده در زندگی من بود ، اما خوشبختانه من از درمان ، درمان و حمایت شخصی فوق العاده ای برخوردار بودم.

جالب است که پدرم در سنین پایین (26) تشخیص داده شد و بیش از 30 سال است که دیابت دارد. من تحت تأثیر آن قرار نگرفتم و در واقع دیابت بسیار کمی داشتم تا اینکه تشخیص داده شدم دیابت وجود دارد. در این مرحله ، من و خودم بیشتر در مورد مدیریت دیابت و مسائل شخصی که برای او مفید بود صحبت کردیم. او بسیار فعال است و چندین ماراتن و فوق ماراتن را پشت سر گذاشته است که همگی مبتلا به دیابت و MDI (تزریق درمانی) هستند ، بنابراین او مرا تشویق کرد تا نحوه رفتن را بیاموزم. در ابتدا می توانستم Dexcom CGM را در اسرع وقت دریافت کنم ، و خوشبختانه مربی جدید دیابت مرا در چند روز پس از اقامت به جان دکسکام معرفی کرد.

آیا شما و پدرتان استراتژی مشترکی برای دیابت دارید؟

ما به شیوه مشابهی به مدیریت دیابت خود می پردازیم ، بیشتر به این دلیل که فکر می کنم شخصیت های ما تقریباً مشابه هستند. ما هر دو منطقی ، تحلیلی و روشمند هستیم ، در حالی که متوجه شده ایم ورزش منظم بخش بزرگی از سلامتی و رفاه ما است ، حتی قبل از اینکه به دیابت مبتلا شویم. به ویژه افکار او در مورد نحوه ورزش ، غذا و دوز انسولین در مورد این که چگونه کسی این مشکل را حل می کند و با من به همان شیوه رفتار می کند ، تأثیر گذاشته است.

در پایان اطلاعات جدیدی در مورد فناوری مانند پمپ های انسولین و InPen (قلم انسولین جدید) با او به اشتراک گذاشتم. در حالی که هنوز آنها را امتحان نکرده ام ، برنامه من این بود که هنگام مسافرت با کوله پشتی از خنک کننده کیس انسولین Frio استفاده کنم. من چندین سفر کوله پشتی چند روزه با دیابت داشتم ، و فریو عالی بود!

شخصاً از چه ابزارهایی برای D-tech استفاده می کنید؟

من از Dexcom G6 ، سینک Tandem X2 و گلوکومتر OneTouch استفاده می کنم. من اولین سال است که با چندین تزریق روزانه مبتلا به دیابت هستم و از InPen به صورت پاره وقت استفاده می کنم.

از مسیر شغلی خود بگویید…؟

در حال حاضر ، من دانشجوی سال اول پزشکی در دانشکده پزشکی Stritch University Loyola Chicago هستم. پیش از این ، من مدرکی در زمینه خدمات خانواده و خدمات انسانی از دانشگاه اورگان و کارشناسی ارشد بهداشت عمومی از دانشگاه بوستون گرفتم.

شما چه دارویی هستید قرار داده شده؟

من به دنبال یک داروی داخلی هستم ، اما نمی دانم که آیا می خواهم یک فوق تخصص را دنبال کنم یا فقط یک تخصص دیگر. می دانم که می خواهم با جوامعی که به اقتصاد خدمت می کنند کار کنم. من یک مزرعه بهداشت عمومی دارم و قصد دارم دسترسی به داروهای با کیفیت را در این جمعیت افزایش دهم. من قطعاً منتظر چرخش های بالینی خود در دانشکده پزشکی هستم تا به من در دریافت این توصیه کمک کند! من قصد دارم هفته آینده از ارائه دهنده ای در لویولا که متخصص بیماری دیابت است سایه بگیرم تا بتوانم به جای افراد غیر بیمار از متخصص غدد درون ریز طعم بگیرم.

آیا با دیابت خود دسترسی یا مشکلی داشته اید؟

وقتی برای اولین بار شناخته شدم ، در اورگان مدیکید بودم ، به نام برنامه بهداشت اورگان (OHP). من بسیار سپاسگزارم که هیچ نقصی با تمام انسولین ، لوازم توالت و لوازم Dexcom من قابل پرداخت نیست. هنگامی که من روی رباط ها و سوزن های تجربی بیشتر از آنچه که برایم تجویز شده بود کار می کردم ، مشکلات دسترسی به وجود آمد. اول از همه ، من با دستیار پزشکی تلفنی صحبت کردم تا به من اطلاع دهند که OHP بیش از چهار روز فاش نکرده است.

از آنجا که من قبلاً با نحوه عملکرد پوشش بیمه نامه نسخه ای آشنایی داشتم ، می دانستم که می توانم مطالبه ای کنم که هنوز از طریق بیمه من ارسال می شود و خوشبختانه می توانم تعدادی پیوند مورد نیاز خود را داشته باشم. پمپ انسولین انتخابی من Omnipod بود ، اما پس از تماس های تلفنی متعدد بین دو جلسه ، سرانجام پوشش را رد کردم. گزینه دوم من ، T-Slim ، توسط OHP که پمپ مورد استفاده من است ، پوشانده شده است.

قبل از مهاجرت به ایلینوی ، نمی دانستم آیا مدیکید را تعدیل می کنم یا این که Dexcom را پوشش می دهد. در شش ماه گذشته ، سنسورهای Dexcomium من در 10 روز گذشته فرسوده شده و آزمایش انسولین و نسخه هایم را در اسرع وقت پر کرده ام تا اطمینان حاصل کنم که شانس دستیابی به بهترین نتایج به درستی پوشش داده نمی شود. بیمه اینجا در شیکاگو حتی قبل از اینکه بدانم قصد دارم به ایلینوی بروم ، حتی قبل از اینکه بتوانم تغییر وضعیت بدهم ، بیمه خود را حفظ کردم.

سخت است. اما با وجود این رویکرد ، چه چیزی در مورد ابتکارات دیابت هیجان زده شده است؟

من واقعاً از Looping بسیار هیجان زده هستم! به طور خاص ، حلقه DIY جدید برای Omnipod و Tidepool از کاربران در Dexcom Medtronic پشتیبانی می کند و Tandem نیز دارای سیستم ترکیبی حلقه بسته در راه است. من ویژگی پایه-ضریب هوشی را در پمپ باریک Tandem T: بسیار دوست دارم ، اما رویکرد الگوریتم دوز انسولین حدسی و بار ذهنی زیادی را می طلبد ، زیرا به طور مداوم میزان قند خون پایه و هوشیاری کافی را متعادل می کند. در حالی که سیستم ها کامل نیستند ، من قطعاً آن را تجربه می کنم.

آیا علاوه بر وسایلی که به شما کمک کردند با تشخیص اخیر دیابت خود کنار بیایید؟

ارتباط قابل توجه افراد مبتلا به دیابت با سایر افراد مبتلا به دیابت ، به ویژه کسانی که با مدیریت دیابت خود راه هایی برای موفقیت یافته اند ، ارزش قابل توجهی دارد. زندگی با دیابت نوع 1 می تواند یک تجربه جداگانه باشد ، زیرا “نامرئی” است و اطلاعات کمی در مورد T1D در جامعه وسیع وجود دارد.

برای من ، جمع آوری کمک مالی و حضور در سالانه JDRF One Walk چهار ماه پس از تشخیص من چنین تجربه مثبتی بود! من می دانستم که بسیاری از مردم چالش های روزمره زندگی با T1D را درک می کنند ، بدون این که فکر کنم Dexcom من یک وصله نیکوتین است یا وقتی که در واقع قرائت پمپ یا CGM را بررسی می کردم ، به من پیام می داد و من برای حمایت از افرادی مانند من آنجا بودم. این روز بیشتر از آنکه عزاداری باشد ، جشن بود. از آن زمان ، من نوع یک Run را به حدی اضافه کرده ام که از کمبود قند خون در حین دویدن احساس ضعف و سرخوردگی می کنم.

دو ماه پس از پایان نیمه اول ماراتن ، با دوندگان دیگر T1D غواصی کردم و به ترفندهایی که برای آنها کار می کرد گوش دادم. در حالی که من قصد دارم همچنان یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی را به عنوان یک بخش مهم در مدیریت دیابت ببینم ، این ارتباطات شخصی با دیگر T1D ها به من کمک کرد تا با T1D پیشرفت کنم و چشم انداز مثبت تری نسبت به توانایی خود برای زندگی داشته باشم که به این محدود نمی شود. بیماری.

شما در مورد این واقعیت که بیمار اطلاعات کافی در مورد تشخیص به دست نیاورده بود ، صحبت کردید. نمونه آن چیست؟

وقتی برای اولین بار شناخته شدم ، می خواستم در مورد جزئیات بیوشیمیایی T1D و ، به عنوان مثال ، فرآیندهایی که در هنگام مصرف الکل یا تمرینات هوازی و بی هوازی در سطح سلولی اتفاق می افتد ، بیاموزم ، اما یافتن این اطلاعات به صورت فوق العاده دشوار است در کتابها علاوه بر این ، می خواستم بدانم آیا تحقیقاتی در مورد خطر عوارض PWD (افراد مبتلا به دیابت) با متوسط ​​هموگلوبین A1C در محیط غیر دیابتی در مقابل 6.5 در مقابل 7.0 وجود دارد ، به عنوان مثال ، آیا این تحقیقات وجود ندارد؟ به

ذینفعان دیابت باید در جستجوی اطلاعات راحت تری در مورد PWD ها باشند ، که شامل تحقیقات پیشرفته ای است که بر عوارض نامناسب بیماریهای دیابتی نوع 1 نسبت به فراوانی خاص وقایع و عوارض هیپوگلیسمی به دلیل محدودیت خطر A1C و هنجارهای انحراف متمرکز شده است. به ویژه در حال حاضر که مانیتورینگ مداوم قند داریم.

اگر بتوانید رهبران صنعت medtech باشید دیگر چه می گویید؟

من می خواهم رهبران صنعت و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بفهمند که بسیاری از آنها در مدیریت بهینه دیابت فراتر از کنترل قند خون نقش دارند و چندین راه برای دستیابی به سطح مطلوب قند خون وجود دارد. به عنوان مثال ، فقدان غدد درون ریز رفتاری یا بررسی آموزش دیابت ، فضای زیادی برای بهبود دارد.

در حالی که Dexcom در حال سنجش گزارشات مهم روزانه است ، تنها در بین بسیاری از جنبه های دیگر مدیریت دیابت انسان مانند عادت ، ناراحتی دیابت ، ارتباط با سایر PWD ها ، اثربخشی ، مقررات ، بیمه نامه ، مسائل قرار می گیرد. تغذیه و غالباً شناخت ساده بار روحی و روانی زندگی با دیابت. فناوری و فن آوری های مراقبت از دیابت باید به جای شیوه های گلوکز خون و دسترسی به فناوری ، با همه شیوه های زندگی مرتبط با دیابت تطبیق داده شود.

نکته عالی! بنابراین چرا تصمیم گرفته اید برای مسابقه بیماران دیابتی ماین اقدام کنید؟

من می خواهم از شرکت کنندگان در کنفرانس درس بگیرم ، در حالی که تجربه شخصی خود را با T1D در تلاش برای کمک بهتر به افراد مبتلا به دیابت به اشتراک بگذارم. من یک چشم انداز منحصر به فرد به عنوان فردی با مدرک کارشناسی ارشد در زمینه بهداشت ملی ، سالهایی که Medicaid به عنوان بیمه درمانی من و درخواست های متعدد بیمه فناوری دیابت ، و یک دانشجوی پزشک با مدرک حمایت از بیمار و دسترسی به درمان ، دارای دیدگاه منحصر به فردی هستم.

فناوری دیابت زندگی من را بهتر تغییر داده است ، در نتیجه سلامتی من افزایش یافته و سلامتی من افزایش می یابد. در عین حال ، من احساس می کنم که بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ما و دیگر ارائه دهندگان دیابت هنوز تجربه بیمار را درک نمی کنند. من علاقه مند به کسب دانش خودم در مورد دیابت هستم و به دنبال این هستم که این اطلاعات را برای PWD ها ، هم نوع 1 و هم نوع 2 ، در دسترس قرار دهم. من به بیماریهایی که در مورد دیابت ، مدیریت دیابت و مزایای فناوری به ما آموزش داده می شود ، توجه کرده ام. خوشحالم که به این مسائل مربوط به سلامتی و حمایت ، به ویژه مراقبت از افراد با موانع بیشتر ، و فرصتی برای آموزش مکرر دانش آموزان در طول این کنفرانس می پردازم.

به نظر می رسد تمرکز شما در کمک به افراد کم درآمد شماست …؟

کار حمایتی من متعلق به هر کلاس 1 است. ولی با وجود بسیاری از وضعیتهای اجتماعی و اقتصادی پایین PWD ، موانع اضافی برای به دست آوردن اطلاعات در مورد فناوری دیابت ، روش مدیریت واقع بینانه و مقررات اضافی وجود دارد. باید سیستم بهتری برای حمایت از شخصی که از مراقبت یا بیمه قبلی برخوردار نیست ، به طور منظم به اینترنت دسترسی ندارد ، سرپرست مشغول است یا درآمد یا تحصیلات محدودی دارد ، پشتیبانی شود.

با تشکر از این POV ، آنا. ما مشتاقانه منتظر استقبال شما و شنیدن صدای بیشتر شما در اجلاس نوآوری هستیم!

دیدگاهتان را بنویسید