A (شگفت آور شایع) داستان درمان دیابت


من با نوع اشتباه دیابت تشخیص داده شده و نزدیک به یک دهه است که با آن مبارزه کرده ام.

از آنجا که من چیزهای دیگر زیادی را می دانم ، به ویژه ، حتی در رنگی شبیه به رنگ من ، آنها نیز به اشتباه تشخیص داده شده اند ، که باعث ترس ، سردرگمی و شرمندگی شده است.

در اینجا برای من چگونه شد.

من در سال 2011 پس از هفته ها زندگی با علائم قند خون بالا (قند خون بالا) به دیابت مبتلا بودم. به یاد دارم که هرگز تشنگی ام برطرف نشد و چون آب زیاد می نوشیدم ، در عرض یک ساعت چندین بار ادرار کردم.

وقتی متخصصان مراقبت های بهداشتی را دیدم ، دست ها و پاهایم همیشه بی حس و کسل کننده بود. به من گفتند که عدم تعادل الکترولیت دارم و دستور دادم که در مورد آن بحث کنم.

هفته بعد ، تمام علائم من افزایش یافت و مشکلات دیگری از جمله کاهش وزن سریع ، تاری دید ، مشکلات شناختی و خستگی را تجربه کردم.

وقتی به پزشکم بازگشتم تا وضعیتم را به او بگویم ، بالاخره سطح گلوکز خونم با یک متر اندازه گیری شد. پس از فقدان خروجی عددی ، انسولین به من داده شد.

در آن زمان من نمی دانستم گلوکومتر چیست ، چه برسد به حرف “HI” روی دستگاه فنی که می خواستم در معرض خطر باشم. من نمی دانستم سوزنی در بازوی من حاوی انسولین است و نحوه عملکرد آن.

وقتی در اتاق دکترم بودم ، فقط می دانستم که اعتماد به نفس من از بین رفته است و باید در جای دیگری به دنبال مراقبت باشم.

پرسنل مرا به اورژانس بردند. وقتی 20 دقیقه بعد رسیدیم ، من نتوانستم به تنهایی راه بروم یا بیش از یک دقیقه به طور کامل تماشا کنم.

آنجا در اورژانس برای اولین بار کلمه “دیابت” را شنیدم.

من گیج شده بودم و می پرسیدم چگونه می تواند در مورد من به عنوان یک زن 31 ساله بدون سابقه خانوادگی دیابت صدق کند. من فکر می کردم که دیابت در افراد بسیار بزرگتر یا جوانتر از من اتفاق می افتد.

با این حال ، سردرگمی من با تسکین احساسات من مرتبط بود ، زیرا در نهایت متوجه منظم بودن علائم خود شدم.

6 روز در بیمارستان ماندم. وقتی برای اولین بار به متخصص غدد مراجعه کردم ، تشخیص داده شد که دیابت نوع 2 (T2D) وجود دارد.

اولین تشخیص من دیابت بود و 8 سال با آن زندگی کردم.

با گذشت زمان ، متوجه شدم که نتایج A1C در بالای مدل قرار دارد و بیش از 50 پوند وزن کم کرده است و سالم ترین آنها در سال های اخیر بوده است.

در نهایت از متخصص غدد خود برای آزمایش دیابت 1 (T1D) خاص درخواست کردم.

از آنجا که T1D یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی آنتی بادی هایی را تولید می کند که سلول های بتا را در داخل پانکراس از بین می برد ، انجام آزمایش آنتی بادی تعیین می کند که آیا فرد T2D دارد یا T1D.

ساده لوحانه ، فکر می کردم که می توانم بپرسم آیا می توانم به راحتی در امتحانات شرکت کنم. از این گذشته ، من فکر می کردم مسئولیت من این است که بدانم او با قانون سر و کار دارد.

اما بیش از یک سال پیش همه درخواست های من رد شده است. به جای دستور دادن به امتحانات ، داروهای خوراکی من افزایش یافت. در تابستان سال 2019 ، من دوباره شروع به کاهش وزن کردم و سطح قند خونم بسیار بالاتر از حد طبیعی باقی ماند.

پس از 8 سال زندگی با دیابت ، می دانستم که چیزی به طور جدی اشتباه است ، به ویژه بعد از اینکه مشتاق شدم به طور منظم در مسابقات 5K شرکت کنم و از نظر فرم بسیار خوب بودم.

هنگامی که سطح قند خون من کمتر از 200 میلی گرم در دسی لیتر نبود و به 300 تا کمتر از 45 گرم کربوهیدرات رسید ، از OB-GYN خود پرسیدم که آیا آزمایش آنتی بادی T1D را سفارش می دهد یا خیر.

او موافقت کرد ، اما به من اطلاع داد که یک دوره دیابت باید به پزشک من داده شود ، زیرا ویژگی آن زنانگی است ، نه غدد درون ریز. من رضایت دادم برای آزمایش جراحی به آزمایشگاه رفتم.

ده روز بعد ، نتایج مثبت شد. بعد از اینکه مقاله را به متخصص غدد خود نشان دادم ، او تمام شهادت نامه را ارائه کرد. من دو عنصر مثبت را برای T1D آزمایش کردم.

این دومین تشخیص دیابت من بود.

با داشتن تشخیص نادرست ، آموخته ام که شناخت بدن و یافتن پاسخ سوالات شما بسیار مهم است و یادگیری در مورد تشخیص اشتباه می تواند یک تجربه احساسی باشد.

وقتی با یک تلفن از متخصص غدد تماس گرفتم ، زندگی من لحظه ای تغییر کرد و گفت: “تمام داروهای خوراکی خود را متوقف کنید. امروز به مطب رفتم و انسولین دریافت کردم ، زیرا من LADA دارم و وابسته به انسولین هستم.”

دیابت خودایمنی نهفته در بزرگسالان-LADA-“دیابت خود ایمنی در بزرگسالان با کمبود تدریجی سلولهای چغندر” است و ممکن است سالها طول بکشد تا فرد به طور کامل به انسولین وابسته شود. در مورد من 8 سال گذشته است.

دیابت دوباره تشخیص داده شد و این تجربه هنوز وحشتناک بود. یک شبه با مصرف داروهای خوراکی و محدود کردن مصرف کربن برای انجام تزریقات متعدد در روز و قبل از خواب به سر رفتم.

به جای استفاده از روش خوردن بشقاب ، نیاز به شمارش کربوهیدرات برای همه چیزهایی که خوردم ، حتی اگر یک لقمه کوچک باشد ، وجود داشت.

نوسان احساسات را احساس کردم. من 8 سال است که اشتباه تشخیص داده ام. من عصبانی هستم که آزمایش آنتی بادی بیش از یک سال است که من را رد کرده است.

از اینکه از من س askال می کنید سپاسگزارم. من گیج بودم که کار من به عنوان حامی T2D چیست. غرق شده بودم و زیاد گریه می کردم.

بسیار مهم است که افراد تشخیص صحیح بدهند ، زیرا درمان T2D و T1D متفاوت است. تولید داروهایی که پانکراس را مجبور به تولید انسولین بیشتر می کند ، برای فردی که تولید انسولین بسیار پایینی دارد می تواند خطرناک باشد.

تشخیص اشتباه نیز می تواند کشنده باشد.

از آنجا که انسولین برای من تجویز نشد ، در حالی که سطح گلوکز من به شدت بالا رفت ، من برای جلوگیری از تجربه دیگری از دیابت کتواسیدوز (DKA) مجهز نبودم.

DKA یک عارضه تهدید کننده زندگی است که اغلب در تشخیص T1D رخ می دهد و معمولا به عنوان شخص دیگری اشتباه تشخیص داده می شود.

علاوه بر آسیب جسمی ، آسیب روحی و روانی نیز وجود دارد که فرد با تشخیص اشتباه دچار آن می شود.

احساس می کنم داستان من در مورد تشخیص اشتباه T2D نادر است ، اما متأسفانه اینطور نیست.

تحقیقات منتشر شده در مجله Diabetologica در سال 2019 نشان داد که بیش از یک سوم بزرگسالان بالای 30 سال که تشخیص اولیه T2D را دریافت کرده اند ممکن است در واقع T1D داشته باشند.

در توضیح این یافته های تحقیق ، دکتر نوید صالح نوشت: “تشخیص نادرست … حتی پس از سالها ممکن است ادامه یابد و بدون درمان مناسب منجر به مشکلات نامطلوب سلامتی شود”.

وقتی صحبت از آزمایش دیابت در آمریکایی های آفریقایی تبار می شود ، مشخص شده است که یکی از انواع ژنتیکی به ویژه که فقط در آفریقایی آمریکایی ها کشف شده است ، دقت آزمایش خون A1C را به عنوان شرط بیماری و مانیتور مورد استفاده به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

به این ترتیب ، حدود 650،000 آمریکایی آفریقایی تبار در ایالات متحده می توانند به دیابت نامناسب مبتلا شوند.

در حالی که این مطالعه T2D را مورد هدف قرار می دهد ، دو چیز مهم را تشخیص می دهد: بسیاری از آفریقایی آمریکایی ها تشخیص اشتباه یا عدم تشخیص دارند و علائم تشخیص دیابت امروز باید بهبود یابد تا یک تشخیص دقیق تهیه شود.

یکی دیگر از موانع افراد رنگی مبتلا به دیابت این است که T1D به طور تاریخی در ایالات متحده به عنوان “بیماری سفید” ایجاد شده است.

همانطور که آرلین توچمن در کتاب خود “دیابت: تاریخ نژاد و بیماری” توضیح می دهد.

از ابتدای درمان با انسولین ، دیابت نوع 1 اغلب به عنوان یک طبقه متوسط ​​و بالای سفید دیده می شد. فقدان مراقبت های پزشکی قبلی مانع از آن شده است که بسیاری از بیماران قبل از اثبات کشنده بودن این بیماری ، تشخیص صحیح T1D را دریافت کنند.

با حذف تمام کشورها از مفروضات رایج در مورد T1D ، این امر فضای زیادی برای تشخیص های اشتباه ایجاد می کند.

به طور قطع ، انگ نقش مهمی ایفا می کند زیرا مردم اغلب احساس می کنند تشخیص دیابت آنها تقصیر آنهاست. این ممکن است برخی افراد را از پاسخگویی به سوالات پزشکان خود حتی بیشتر مکرر کند ، حتی زمانی که برخی احساس می کنند “غایب” هستند.

پزشکان ، با الهام از رویکرد سنت پدرسالارانه در زمینه پزشکی ، همچنین ممکن است نگرانی های بیماران را به خود جلب کرده و آنها را نادیده بگیرند.

متأسفانه این امر در برخی موارد با انگیزه های ذاتی مخلوط می شود ، مخصوصاً برای افراد رنگین پوست دشوار است که مورد احترام و گوش دادن به پزشکان و سایر متخصصان بهداشت باشند.

بررسی معادن دیابت در سپتامبر 2020 (که من در ایجاد آن کمک کردم) تجربیات BIPOC (سیاه ، بومی و رنگین پوست) را در زمینه فناوری و مراقبت از دیابت بررسی کرد.

پاسخ دهندگان گزارش می دهند که اغلب احساس می کردند که توسط پزشکان مورد قضاوت قرار گرفته یا مورد توجه قرار گرفته اند و حتی کوچکترین توصیه هایی مانند تشخیص اشتباه را دریافت کرده اند.

در حقیقت ، 11.4 درصد از 207 پاسخگوی ما گفتند که در ابتدا تشخیص اشتباه داده شده بود.

برای مثال ، دیابت کانادا می نویسد که چگونه باید از نگرانی های حرفه ای رها شویم ، احساسات خود را کنار بگذاریم ، و به ویژه رویکرد “قربانی گناه”.

آژانس از متخصصان می خواهد که “دسترسی به حمایت روانی و اجتماعی و مراقبت از بیماران را با شفقت فراهم کنند”.

خیلی خوب می دانم که غلطک احساسی به اشتباه تشخیص داده می شود. من این روند را به طرق مختلف تجربه کرده ام ، از جمله انجام مراسم تشییع جنازه سلول چغندر و تصمیم عزاداری.

اگرچه احساس می کردم مراقبت از دیابت من در نهایت مورد توجه بسیاری قرار می گیرد ، اما حمایت عاطفی من فاقد بود. در آن احساس تنهایی و غفلت کردم.

برای بررسی احساسات در مورد این پدیده ، از پنج زن دیگر که علائم T2D دارند به مدت 2 هفته تا 4 سال سوال کردم.

تنها یکی از اعضای جامعه آنها به تیم ها گفت که پس از تشخیص نادرست ، درباره وضعیت سلامتی خود س questionsال کنند.

وقتی همه احساسات خود را احساس کردند ، عصبانیت و سرخوردگی شایع ترین بود.

وقتی از آنها خواسته شد به طور خاص تشخیص اشتباه احساسی با دیابت بدهند ، در اینجا چیزی است که آنها گفتند:

ترسناک. من دارو مصرف می کردم و عوارض بد بدنم را درمان می کردم. وقتی باردار شدم ، بلافاصله در بیمارستان بستری شدم. من و بچه ام در خطر بودیمبه

– کیتلین مندز ، بیش از یک سال تشخیص اشتباه داده بود

این عدم اعتماد کادر پزشکی را اشتباه می گیرد. آنها به جای انجام آزمایش و حتی مشارکت خودم در درمان ، فرض هایی را مطرح کردند که احتمالاً به تزریق انسولین احتیاج دارم ، اما آن را دریافت نکردم و فکر کردم افراد مسن فقط نوع 2 را دریافت می کنند.به

– آنجلیکا جیکوبز ، تشخیص اشتباه به مدت 2 هفته

راستش شبیه یک کلاهبرداری است. کل تجربه T2D من مانند یک دروغ بوده است. به نظر می رسد من می توانم طرفدار افرادی با نوع II باشم.

– تارا اسمیت ، نزدیک به 2 سال تشخیص اشتباه داده است

تقریباً احساس می کردم گاز دارم. پزشکان من گفتند که من به اندازه کافی تلاش نمی کنم و تعداد من کافی نیست ، اما راه حل ها هرگز جواب نداد. وقتی عناصری را که مورد تأیید آنها بود مطرح کردم ، احساس کردم نادیده گرفته شده اند ، بنابراین دیگر س askingال نکردم. واقعاً احساس بدی نسبت به من ایجاد کرد. من قبل از نشستن یک دسته دارو داشتم ، 20 گرم کربوهیدرات کمتر در روز می خوردم و تا 2 ساعت در روز ورزش می کردم. من تعجب کردم که چه بلایی سر من آمده است و چرا نمی توانم چیزهایی را در اختیار خود داشته باشم. سپس ، هنگامی که A1C خود را به محدوده طبیعی بردم و دوباره سر به فلک کشیدم ، احساس درماندگی کردم.

– میلا کلارک باکلی ، تشخیص اشتباه برای 4 سال

با ارزیابی اشتباه تشخیص داده شده است. من سعی کردم تعجب کنم که چرا دیابت من از راه دور به عنوان دیابت نوع 2 که می شناختم ، مدل سازی نشد. روایت دائمی زندگی مرا آزار می داد. اما درک آنچه دارم مجاز است ، زیرا اکنون می توانم به درستی آنچه را که نیاز دارم بدون قضاوت درک کنمبه

– پاملا وینتر ، تشخیص اشتباه برای 2.5 سال

به خصوص از آنجا که دیابت رایج ترین تشخیص اشتباه است ، هنگامی که T1D بلافاصله با T2D کم خطر اشتباه گرفته می شود ، ما باید سعی کنیم آن را در اسرع وقت تغییر دهیم.

من معتقدم که این اطلاعات حیاتی ترین منبع برای کمک به اقلیت ها در ارزیابی و حذف تشخیص اشتباه در بزرگسالان مبتلا به T1D است.

به عنوان مثال ، اگر افراد بیشتری آگاه باشند که تقریبا نیمی از افراد مبتلا به T1D بزرگسال تشخیص داده می شوند ، و اگر افراد بیشتری با رنگ T1D در رسانه ها دیده شده باشند ، این امر به طور کلی به افزایش آگاهی از T1D کمک می کند.

آزمایش آنتی بادی T1D معمولاً با برخی از بزرگسالان مبتلا به دیابت انجام می شود ، حتی اگر پزشک احساس کند که فرد “مناسب” یک ویژگی غیر معمول در نوع خاصی از دیابت نیست.

در نهایت ، ما با بیمارانمان صحبت می کنیم و ادامه می دهیم.

اگر فکر می کنید تشخیص شما ضعیف است و به س yourالات شما پاسخ نمی دهید ، به پزشک خود اطلاع دهید و در اسرع وقت نظر دوم را دریافت کنید.

دیدگاهتان را بنویسید